Stalo se vám to? Přišli jste k lékárně, chystáte se k nákupu antikoncepce, a najednou si uvědomíte - recept nemáte. Nebo jste ho ztratili. Nebo vás lékař nevydal, protože jste si to zapomněli vyžádat. Nebo jste prostě v panice, když se něco náhle rozbilo. To není vzácnost. Víc než tři z deseti žen v Česku už někdy prožilo, že jim chyběl recept na antikoncepci. A nejde o nic strašného. Jen je potřeba vědět, co dál.

Nejdřív klid. Nejste samotná.

Je důležité rozumět, proč recept vůbec existuje. Antikoncepce nejsou běžné léky jako paracetamol. Jsou hormonální, ovlivňují celý organismus - krevní tlak, srdeční frekvenci, krevní sraženiny, náladu. Proto je jejich předpis řízen zákonem. To neznamená, že jste někdo špatný, když ho nemáte. Znamená to jen, že potřebujete trochu času a informací.

Co můžete udělat hned teď?

• Zkontrolujte, jestli nemáte recept někde doma. Zkontrolujte e-mail, zda vám lékař neodeslal digitální verzi. Některé kliniky posílají recepty přes portál Zdravotnictví.cz. Zkontrolujte i staré papírové krabičky, kde máte účtenky nebo zdravotní dokumenty.
• Zavolejte na lékárnu. Některé lékárny mají možnost předat vaši žádost zpět k lékaři, který vám recept vydal. Stačí dát jméno lékaře a datum vydání. Pokud jste ho měli u stejného gynekologa, může být recept v systému i bez papíru.
• Nepřejděte na jinou značku. Pokud jste měli například Mercilon a teď chcete Yarina, neznamená to, že vám lékárna dá druhý lék bez nového receptu. Každý hormonální přípravek má jinou dávku a složení - a potřebuje vlastní předpis.

Kde získat nový recept - a jak to rychle zvládnout?

Nejrychlejší cesta je zase na gynekologa. Ale ne musíte čekat týden na termín. V Česku máte několik možností, které fungují i v krátkém čase.

• Nejbližší gynekologická ordinace s otevřeným termínem. Mnoho klinik v Praze, Brně, Ostravě nebo Plzni má každý den volné termíny pro „případné potřeby“. Zavolejte ráno a zeptejte se: „Máte dnes volný termín pro ženu, která potřebuje nový recept na antikoncepci?“ Většinou odpoví: „Ano, přijďte ve 14:30.“
• Nezávislé gynekologické centrum. Většina velkých měst má soukromé gynekologické centra, které nejsou připojena k veřejnému zdravotnictví. Tam nemusíte čekat. Cena je okolo 500-800 Kč za konzultaci, ale dostanete recept hned. A některé z nich mají i vlastní lékárnu, takže můžete všechno vyřešit za 40 minut.
• Telemedicína. Služby jako Medicover Online, Zdraví.cz nebo Dr. Max Online umožňují konzultaci přes videohovor. Stačí mít kameru, identifikaci a nějaké údaje o vašem zdravotním stavu. Lékař vám po hovoru vyšle elektronický recept přímo do vaší lékárny. To trvá 15-30 minut a není potřeba cestovat.

Pokud jste už dříve měli antikoncepci a nemáte žádné nové zdravotní problémy - třeba vysoký krevní tlak, krevní sraženiny, migrénu s aura - lékař vám většinou vydá nový recept bez dalších vyšetření. Stačí říct: „Měla jsem předtím X, všechno bylo v pořádku, teď potřebuji znovu.“

Co se stane, když jsem bez antikoncepce několik dní?

Je to nejčastější otázka. A odpověď je jednoduchá: zvýší se riziko těhotenství.

Nejde o to, že se vaše tělo „zapne“ nebo „vypne“. Hormony se ztrácejí postupně. U tabletek s 21 denními pilulkami (např. Mercilon, Yasmin) se účinek začne ztrácet po 12-24 hodinách po přerušení. Pokud jste přeskočili 2-3 dny, už nemáte dostatečnou ochranu. A to i když jste předtím už měly antikoncepci měsíce nebo roky.

Co dělat, když jste bez pilulek více než 48 hodin?

• Použijte jinou metodu ochrany. Kondom. Výborně. Každý pohlavní styk. Bez výjimky.
• Zvažte nouzovou antikoncepci. Pokud jste měli pohlavní styk v posledních 72 hodinách (některé přípravky fungují i do 120 hodin), můžete si koupit nouzovou antikoncepci bez receptu. Například ellaOne nebo Postinor. Lékárna vám ji prodá hned, i když nemáte recept. Cena je okolo 400-600 Kč.
• Nepřehlížejte příští cyklus. Pokud jste přerušili antikoncepci, nezačínejte nový balíček hned. Počkejte, až začnete nový cyklus s novým receptem. Pokud začnete hned, může dojít k narušení hormonální rovnováhy - k nepravidelnému krvácení, bolestem, nebo ztrátě ochrany.

Co lékař bude chtít vědět?

Když přijdete na konzultaci, nebudete mít všechno na hlavě. Lékař vás nezatíží testy, pokud jste zdravá a neměli jste problémy. Ale bude chtít vědět:

• Jakou antikoncepci jste dříve brali? (Název, dávka, značka)
• Jak dlouho jste ji brali? (Měsíce? Roky?)
• Měly jste nějaké nežádoucí účinky? (Např. bolesti prsou, zvýšená náladovost, krvácení mimo cyklus)
• Máte nějaké zdravotní problémy? (Tlak, cukrovka, krevní sraženiny, rakovina, migréna)
• Plánujete těhotenství v příštích 6 měsících?

Tyto otázky nejsou pro zábavu. Jsou pro vaši bezpečnost. Například: pokud jste měla krevní sraženiny, lékař vám nevydá antikoncepci s estrogénem. Pokud máte migrénu s aura, některé pilulky jsou zakázány. Lékař to neví, pokud mu to neřeknete.

Co když nemám peníze na nový recept?

Je to častá skutečnost. V Česku máte několik možností, jak to vyřešit bez větších nákladů.

• Veřejné zdravotnictví. Pokud máte zdravotní pojištění, můžete jít na veřejného gynekologa. Termín může být delší, ale konzultace je zdarma. Recept také. Stačí se zapsat na termín. Některé ordinace mají i speciální dny pro „antikoncepční konzultace“ - zavolejte a zeptejte se.
• Neziskové organizace. Některé organizace jako Plánování rodiny nebo Ženská zdravotní centra poskytují zdarma antikoncepční konzultace a někdy i léky. V Praze je to například Centrum pro ženské zdraví. V Brně funguje Ženské centrum Brno. Zkontrolujte jejich webové stránky nebo zavolejte.
• Recept na předpis. Některé léky jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Například pilulky s nízkou dávkou hormonů (např. Logest, Femoden). Lékař vám může vydat předpis, který je hrazený. Pak zaplatíte jen 15-30 Kč za balíček. To je levnější než koupit si recept v soukromé klinice.

Když se to všechno vyřeší - co dál?

Po tom, co dostanete nový recept, udělejte dvě věci:

1. Zapište si datum, kdy jste dostali recept. A přidejte ho do kalendáře jako připomnění na příští návštěvu. Lékaři doporučují kontrolovat antikoncepci každý rok.
2. Připravte si náhradní recept. Vezměte si vždy jeden záložní balíček. Nebo si vyžádejte od lékaře, aby vám vydal dvě kopií. Jednu nechte doma, druhou v batohu. V případě ztráty máte zálohu.

Nezapomeňte také: antikoncepce nejsou jen proti těhotenství. Mnohé ženy je berou i kvůli pravidelnějšímu cyklu, méně bolestem, zlepšení kůže nebo zmenšení krvácení. Neztrácejte to, co vám funguje. Jen ho správně obnovte.

Co dělat, když se vám antikoncepce vůbec nevyhodí?

Některé ženy nesnášejí hormonální pilulky. Mají nežádoucí účinky, které je přimějí přestat. To je v pořádku. Nejste jediná. A neznamená to, že jste „špatná“ nebo „nemůžete mít antikoncepci“.

Máte spoustu jiných možností:

• Podkožní implantát (Nexplanon) - funguje 3 roky, není třeba si ho pamatovat.
• Antikoncepční kroužek (NuvaRing) - vložíte ho jednou za měsíc, vyndáte ho za 3 týdny.
• Antikoncepční plátek (Annovera) - opět jednou za měsíc, ale můžete ho používat i po 13 cyklech.
• Uteriná spirála (IUD) - hormonální (Mirena) nebo měděná. Funguje 5-10 let.
• Kondomy + spermicida - pokud chcete bez hormonů.

Všechny tyto metody vyžadují konzultaci s gynekologem, ale žádná z nich nevyžaduje každodenní pilulku. A mnohé z nich mají lepší účinnost než tablety.