Znáte to. Svrbění, pálení, nepříjemný výtok a pocit, že nic neřešíte. Vaginální mykóza, lidově zvaná kvasinková infekce, je jedním z nejčastějších problémů, se kterými se potýká až 75 % žen alespoň jednou v životě. Často ji označujeme jako „kvasinky“, protože za ní stojí droždek Candida albicans je nejčastější původce plísňových infekcí u žen.. Dobrá zpráva? Ve většině případů jde o stav, který lze úspěšně a rychle vyřešit pomocí volně prodejných mastí nebo čípků.

Přestože si v lékárně můžete koupit hned několik typů antimykotik, výběr té správné masti může být matoucí. Některé jsou určeny jen na vnější použití, jiné do pochvy, a některé obsahují i kortikoidy proti otokům. Jak vybrat tu pravou pro vaše potíže? Podívejme se na to podrobně.

Kdy použít mast a kdy čípky?

Předtím, než se rozhodnete pro konkrétní produkt, je důležité rozlišit, kde právě máte největší obtíže. Masti (krémy) se obvykle používají k léčbě vnějších příznaků - tedy svrabu a zarudnutí vulvy. Čípky (vaginitis tablety) nebo gelové aplikátory cílí přímo na zdroj infekce uvnitř pochvy. Pro úplné uzdravení je často nutné kombinovat obě metody: čípek na vnitřní část a mast na vnější genitálie.

Pokud trpíte pouze mírným podrážděním zevních pohlavních orgánů bez silného výtoku, může stačit samotná mast. Pokud je však přítomen hustý, bílý, tvarohovitý výtok, musíte léčit i vnitřek pochvy, jinak se infekce vrátí.

Nejčastější aktivní látky v mastech na kvasinky

Na trhu najdete různé přípravky, které se liší hlavně podle toho, jakou účinnou látku obsahují. Každá má své specifické vlastnosti a dobu aplikace.

Doporučené produkty v lékárnách

Zde je přehled několika osvědčených přípravků, které vám pomohou najít cestu k úlevě:

• Candibene: Obsahuje clotrimazol. Je to jeden z nejpopulárnějších preparátů. Nabízí varianty pro rychlou léčbu (1 den) i pro delší kurz. Krém Candibene je ideální na zmírnění vnějšího svědění.
• Gynofit: Tento přípravek obsahuje mikonazol. Výhodou je, že existuje verze Gynofit Forte, která je vhodná i pro ženy s diabetem, protože neobsahuje sacharózu. Léčba trvá obvykle 7 dní.
• Mycostatin: Základem je nystatin. Je považován za velmi šetrný, proto se často doporučuje i během těhotenství a kojení po konzultaci s lékařem. Nevýhodou je nutnost delší aplikace (minimálně 6 dní).
• Fucicort / Canesten Hydrocort: Tyto masti obsahují nejen antimykotikum, ale také kortikoid (hydrokortison). Kortikoid tlumí zánět a silné svědění. Pozor: Nelze je používat déle než 7 dní a nesmí se aplikovat samostatně bez odstranění původce infekce, protože kortikoid může imunitní systém lokálně oslabit.

Jak mast správně aplikovat?

Správná aplikace je klíčová pro úspěch léčby. I ta nejlepší mast nezafunguje, pokud ji nanášíte špatně. Postupujte takto:

1. Očištění: Před aplikací důkladně umyjte genitálie vlažnou vodou. Nepoužívejte mýdla ani intimní gely, které mohou dráždit již zanícenou sliznici. Osušte jemným poklepáváním čistým ručníkem nebo ubrouskem - netřete.
2. Nanášení: Načistěte malé množství masti na prst (nebo použijte aplikátor, pokud je součástí balení). Jemně vmasírujte krém do postižené oblasti zevních pohlavních orgánů. Pokud používáte vaginální aplikátor, zavleďte ho mělkým pohybem do pochvy a stiskněte tlačítko pro uvolnění obsahu.
3. Doba působení: Po aplikaci si dejte pozor na oblečení. Lepivé krémy mohou promáchat prádlo. Doporučuje se nosit bavlněné spodní prádlo a volné kalhoty. Ideální je aplikovat mast před spaním, aby působila celou noc bez rušení.
4. Dokončení kurzu: I když symptomy zmizí už po dvou dnech, dokončete celý předepsaný cyklus (např. 7 dní). Předčasné ukončení léčby vede k recidivě a vzniku rezistentních kmenů kvasinek.

Co dělat, když mast nepomáhá?

Někdy se stane, že standardní léčba nefunguje. To může znamenat dvě věci. Buď nejde o kvasinkovou infekci, ale o bakteriální vaginózu nebo jiný zánět, anebo máte atypický kmen Candidy (např. Candida glabrata), který není citlivý na běžná antimykotika.

Navštivte gynekologa, pokud:

• Symptomy přetrvávají déle než týden po začátku léčby.
• Infekce se vrací více než čtyřikrát ročně (recidivující mykóza).
• Máte horečku, bolesti břicha nebo nepříjemný zápach z pochvy (což nejsou typické příznaky kvasinek).
• Jste těhotná a nemáte jistotu diagnózy.

Prevence návratu kvasinek

Léčba je jen polovina boje. Druhou polovinou je prevence. Kvasinky milují vlhké, teplé a sladké prostředí. Změňte návyky, které jim tento prostor vytvářejí:

• Bavlněné prádlo: Vyhněte se syntetickým látkám a úzkému prádlu. Bavlna umožňuje pokožce dýchat.
• Hygiena: Myjte se pouze vodou nebo speciálními intimními prostředky s neutrálním pH. Nikdy nedělejte výplachy pochvy (douching), tím niříte přirozenou ochrannou mikroflóru.
• Potrava: Snižte příjem jednoduchých cukrů a rafinovaných mouk. Cukr podporuje růst kvasinek. Zařaďte probiotika s kmenem Lactobacillus rhamnosus GR-1 a Lactobacillus reuteri RC-14, které pomáhají obnovit zdravé bakterie v pochvě.
• Pohlavní styk: Během akutní infekce se sexuálnímu styku raději vyhněte. Může dojít k交叉infekci partnera (i když muži často nejsou nemocní, mohou kvasinky přenášet zpět) a mechanickému podráždění sliznice.

Kvasinky během těhotenství

Těhotenství je období, kdy se hormonální hladiny mění a riziko kvasinkové infekce stoupá. Je důležité zvolit bezpečný lék. Obecně platí, že lokální terapie (mast, čípky) je bezpečnější než perorální tablety, které se dostávají do krevního oběhu.

První trimestr vyžaduje maximální opatrnost. Vždy se poraďte s lékařem. Často se předepisuje Nystatin nebo Clotrimazol, ale vždy po odborném posouzení. Nikdy si neléčte sami během těhotenství.