Když se lidé ptají, jaký doktor má nejvyšší plat, často si představují nějaké tajemného chirurga nebo geniálního neurologa. Ale pravda je jednodušší: nejvyšší platy v českém zdravotnictví nezískávají ti, kdo dělají nejtěžší práci, ale ti, kdo dělají práci, kterou má malý počet lidí a zároveň je velká poptávka. A většinou to není ani lékař, který pracuje ve veřejné nemocnici.

Nejvýše placený lékař není chirurg, ale gynekolog

Podle dat z Ústředního statistického úřadu za rok 2025 je nejvyšší průměrný měsíční plat mezi lékaři u gynekologů. Nejde o náhodu. V Česku je každý rok přibližně 110 000 porodů. Každý z nich vyžaduje nejen odborného lékaře, ale i plánování, kontroly, záchranné zákroky a dlouhodobou péči. A přesto je jen cca 2 800 registrovaných gynekologů v celé republice. To znamená, že každý z nich má na starosti v průměru 40 žen v těhotenství a desítky porodů ročně.

Ve veřejných nemocnicích v Praze nebo Brně vydělává gynekolog průměrně 140 000 Kč měsíčně. Ale to je jen za práci v systému. Když pracuje i ve vlastním kabinetu, v některých případech přidá dalších 60 000-100 000 Kč z privátních služeb - kontroly, očkování, IVF, nebo jednoduché vyšetření, které ve veřejné péči trvá měsíce. Celkově tedy některý gynekolog v Praze může měsíčně vydělávat přes 200 000 Kč.

Proč právě gynekologové?

Nejde o to, že gynekologie je těžší než neurochirurgie. Nejde ani o to, že by se s těhotnými ženami pracovalo lépe. Jde o tři základní věci:

• Stálá poptávka - každý rok se narodí téměř stejný počet dětí. Těhotenství neustává, i když je krize, válka nebo ekonomický pokles.
• Malý počet odborníků - v roce 2025 se na všechny univerzity v Česku přihlásilo jen 187 studentů na gynekologii. Oproti tomu na internistiku jich bylo téměř 1 200. Nízký zájem znamená malý počet odborníků a vysokou cenu za jejich služby.
• Možnost privatizace - gynekolog může mít vlastní ordinaci, dělat nejen porody, ale i očkování, hormonální terapie, neplodnost, prenatální diagnostiku, a to všechno bez omezení systému. Ve veřejné péči je každý časový interval pečlivě regulován, v soukromí není.

Porodní asistentka, která pracuje 12 hodin denně ve veřejné nemocnici, má plat kolem 50 000 Kč. Gynekolog, který vede stejnou porodní jednotku, ale má i vlastní kabinet, vydělává třikrát tolik. A to ani nejde o to, že by byl „lepší“. Jde o to, že má víc možností, jak si vydělat.

Kdo je na druhém místě? Nejvýše placené lékařské obory

Po gynekologii následují další specializace, které mají podobné podmínky: malý počet odborníků a vysoká poptávka.

• Neurochirurgové - průměrný plat ve veřejné péči: 135 000 Kč. V soukromí: 180 000-220 000 Kč. Ale počet těchto lékařů je jen 340 v celé republice. Mnoho z nich pracuje v nemocnicích s vysokým náročnostním profilem, jako je IKEM nebo FN Brno.
• Onkologové - průměrný plat: 125 000 Kč. V soukromé praxi: 160 000 Kč. Významný růst díky novým lékům a terapiím, které nejsou plně hrazené z veřejného zdravotnictví. Mnoho pacientů platí za moderní léčbu z vlastní kapsy.
• Neurologové - průměrný plat: 120 000 Kč. Vysoká poptávka kvůli stárnutí populace a nárůstu demence, Parkinsona a mnoha neurologických onemocnění. Mnoho z nich pracuje ve výzkumu nebo ve vývoji léků.
• Ortopedové - průměrný plat: 115 000 Kč. V soukromí: 150 000 Kč. Důvod? Všichni chtějí operovat kolen, kyčle, páteř. A mnoho z těchto operací se dělá v soukromí, kde je rychlejší a výhodnější.

Co se týče internistů, pediatrů nebo praktických lékařů - jejich platy jsou většinou mezi 85 000 a 105 000 Kč. Nejsou chudí, ale nejsou ani v první desítce.

Proč nejsou chirurgové na prvním místě?

Chirurgové jsou často považováni za „krále“ medicíny. Ale v Česku je jejich počet relativně vysoký. V roce 2025 bylo registrováno přes 4 200 chirurgů. To je více než dvojnásobek počtu gynekologů. Navíc většina chirurgických zákroků je hrazena z veřejného zdravotnictví. Nemají tedy možnost vydělávat z vlastních služeb tak jako gynekologové. Když operuješ kolec, systém ti platí 8 000 Kč. Ať už jsi v Praze nebo v Ostravě. Není to jako u IVF, kde pacient platí 50 000 Kč za cyklus.

Co se děje s lékaři v soukromí?

Nejvyšší platy nezískávají ti, kdo pracují v nemocnicích. Nejvyšší platy získávají ti, kdo pracují ve vlastní praxi. A to nejen gynekologové. Například:

• Plastický chirurg - průměrný příjem: 250 000-400 000 Kč měsíčně. Většina z nich pracuje v Praze nebo Brně a dělá jen kosmetické zákroky, které nejsou hrazeny z veřejného zdravotnictví.
• Dermatolog - v soukromí: 180 000-220 000 Kč. Významný růst díky léčbě akné, psoriázy, vývoji léků na ekzémy a novým kozmetickým technikám.
• Psychiatr - v soukromí: 160 000-200 000 Kč. Díky nárůstu depresí, úzkostí a burn-outu se lidé přesouvají z veřejného systému, kde čekají měsíce, do soukromých ordinací.

Co všichni ti, kdo vydělávají nejvíc, mají společné? Nepracují jen „ve zdravotnictví“. Pracují na trhu, kde je poptávka vysoká a nabídka nízká. A kde lidé jsou ochotni platit za rychlost, kvalitu a soukromí.

Co se děje s výukou lékařů?

Na lékařské fakultě v Praze a Brně se každý rok přihlásí kolem 1 800 studentů. Ale jen 10 % z nich se rozhodne pro gynekologii. Proč? Protože:

• Práce je náročná - 24 hodin denně na volno, náhodné porody, stres.
• Je to ženská profese - 85 % gynekologů je ženy. Mnoho mužů se jí vyhýbá.
• Je to zatížená profese - většina z nich má děti, ale pracuje v systému, který neumí podporovat rovnováhu práce a života.

Je to tedy kruh: málo lidí chce být gynekologem → málo lékařů → vysoká poptávka → vysoké platy → ale stále málo lidí chce vstoupit, protože práce je těžká.

Co to znamená pro pacientky?

Když je málo gynekologů, znamená to dlouhé čekání. Ve veřejné péči se na první návštěvu při těhotenství může čekat 3-6 měsíců. V soukromí to trvá 1-2 týdny. Ale cena je 3 000 Kč za návštěvu. A to je jen za první vyšetření.

Mnoho žen proto volí kombinaci: první kontroly ve veřejné nemocnici, ale všechny další - ultrazvuky, genetické testy, porod - v soukromí. Takže i když se věří, že „veřejné zdravotnictví je zdarma“, většina žen ve skutečnosti platí za kvalitu.

Co se stane za pár let?

Česká republika se stárne. Počet těhotenství klesá. V roce 2025 se narodilo 98 000 dětí. V roce 2015 jich bylo 115 000. To znamená, že za 10 let bude méně porodů. Ale zároveň se zvyšuje počet žen, které chtějí děti po 35. To znamená víc komplikací, víc vyšetření, víc IVF. A to znamená, že gynekologové budou stále nejvýše placenými lékaři - a to i přes pokles počtu porodů.

Nejvyšší platy nezískávají ti, kdo dělají nejtěžší práci. Získávají je ti, kdo dělají práci, kterou potřebují, ale málo lidí chce dělat. A v Česku je to právě gynekologie.