Pokud jste prošli spermiogramem a výsledek nebyl ideální, neznamená to, že jste na konci cesty. Mnoho mužů si myslí, že kvalita spermií je daná geneticky a nelze ji změnit. To je nesprávné. Většina problémů s kvalitou spermií je spojena s životním stylem, stravou a expozicí na škodlivé látky - a všechno to lze opravit. Nejde o zázrak, ale o systematické změny, které fungují - a to i u mužů, kteří už dva roky neuspěli s přírodním početím.

Co vlastně ukazuje spermiogram?

Spermiogram neříká jen, kolik spermii máte. Měří čtyři klíčové parametry: počet (koncentrace), pohyblivost (jak dobře se pohybují), tvary (jak jsou správně tvarované) a objem ejakulátu. Pokud je některý z těchto parametrů pod hranicí, mluvíme o mužské neplodnosti. Ale ne každý nízký výsledek znamená nevyléčitelný problém. Například pokud máte 15 milionů spermii na mililitr (norma je 15 a více), ale pohyblivost je 40 % a normální tvary 4 %, pak máte šanci - a to i bez IVF.

Studie z European Journal of Clinical Nutrition z roku 2024 ukázala, že u mužů, kteří změnili stravu a přestali kouřit, se po šesti měsících počet spermií zvýšil o průměrně 52 %, pohyblivost o 37 % a počet normálně tvarovaných spermii o 29 %. To není teorie - je to opakovatelná pravda.

Co zhoršuje kvalitu spermií?

Nejčastější vinaři nejsou geny, ale každodenní návyky:

• Kouření - nikotin a oxid uhelnatý poškozují DNA spermii a snižují jejich pohyblivost. U kuřáků je pravděpodobnost neplodnosti až dvakrát vyšší.
• Alkohol - více než tři piva týdně snižuje testosteron a zhoršuje tvorbu spermií. Přílišný příjem alkoholu také zvyšuje hladinu estrogenů, což je pro muže špatná zpráva.
• Teplé koupelny a sauny - varlata potřebují teplotu o 2-3 °C nižší než tělo. Pokud sedíte v horké vodě nebo v sauně denně, výroba spermií se zpomalí. Výzkum z Human Reproduction ukázal, že muži, kteří se vyhýbají horkým koupelím, mají o 30 % vyšší počet spermií za šest měsíců.
• Plasty a chemikálie - BPA (z plastových lahví), ftaláty (z kosmetiky a výrobků z PVC) a pesticidy (z neorganických potravin) jsou endokrinní disruptory. Zamezují normálnímu fungování hormonů a ničí spermie.
• Stres a spánek - pokud spíte méně než 6 hodin denně nebo máte chronický stres, vaše tělo produkují méně testosteronu. Stresový hormon kortizol přímo blokuje výrobu spermií.

Co skutečně pomáhá - 7 kroků, které fungují

Nechcete jen teorie. Chcete vědět, co dělat. Tady je seznam, který vám opravdu pomůže - a já ho používám u pacientů v klinice v Brně.

1. Začněte s dietou bohatou na antioxidanty - vitamín C, E, selen, zinek a lycopén jsou klíčové. Najděte je v brokolici, ořechy, semínkách, rajčatech, citrusových plodech a černé čokoládě (minimálně 70 % kakaa). Studie z Andrologia ukázala, že muži, kteří denně konzumovali 60 g ořechů (zejména vlašských), měli po třech měsících o 16 % více spermií a o 14 % lepší pohyblivost.
2. Přestanete kouřit a omezíte alkohol - nejde o „pár pivek“. Pokud chcete výsledek, přestanete kouřit úplně a pije jen výjimečně. Pokud jste zvyklí na 3-4 piva týdně, snižte na jedno. Po dvou měsících už začnete cítit rozdíl.
3. Chraňte varlata před teplem - nosíte volné kalhoty, ne tighty. Nepoužíváte laptop na klíně. Neděláte horké koupelky. Pokud jste zvyklí na saunu, přeskočte ji na týden. Začněte s chladnými sprchami - 30 sekund na konci sprchy. To stimuluje krevní oběh v varlaty.
4. Spěte 7-8 hodin denně - testosteron se vyrábí hlavně během hlubokého spánku. Pokud se probouzíte v půlnoci a znovu spíte, vaše hormony se neobnoví. Vyhýbejte se světlu z telefonu před spaním. Používejte režim „nočního vidění“ nebo noste tmavé brýle.
5. Přejděte na organické potraviny - pesticidy a hormony v masu a mléce z neorganického zemědělství se hromadí v těle. Vyberte si alespoň základní potraviny - mléko, vejce, maso - z organických zdrojů. Nechcete, aby vaše spermie bojovala s chemikáliemi, které jste do těla nasypali.
6. Pravidelně cvičte, ale ne příliš - běhání, plavání, silový trénink 3-4x týdně zvyšují testosteron. Ale přílišná intenzita (např. maraton nebo denní silové tréninky) má opačný účinek. Přílišný stres pro tělo = nižší výroba spermií.
7. Přidejte doplňky, které fungují - ne každý doplněk je užitečný. Zkuste zinek (15-30 mg denně), selen (55-200 mcg), koenzym Q10 (200 mg) a levokarnitin (1-2 g). Tyto látky mají klinicky ověřený účinek na kvalitu spermií. Výzkum z roku 2023 v Fertility and Sterility ukázal, že kombinace zinku a senu zvýšila počet spermií o 56 % u mužů s nízkou kvalitou.

Co nepomůže - běžné mýty

Na internetu najdete spoustu „zázračných“ řešení. Většina z nich je prázdná.

• „Pijte zelený čaj - zlepší to.“ Zelený čaj obsahuje antioxidanty, ale jedna šálekka denně není dost. Musíte kombinovat s jinými změnami.
• „Spermiogram se zlepší za týden.“ Ne. Výroba spermií trvá 74 dní. Každá změna se projeví až po 2-3 měsících. Neztrácejte čas a naději.
• „Přírodní léky jako ginseng nebo muira puama pomohou.“ Některé studie ukazují mírný účinek, ale žádná z nich není dostatečně důkazně podložená. Neztrácejte peníze na „přírodní“ doplňky bez vědeckého potvrzení.
• „Nemusím měnit životní styl, když jdu na IVF.“ Špatně. Pokud se nezměníte, IVF bude méně úspěšné. Kvalita spermií ovlivňuje i úspěšnost umělého oplodnění.

Když se výsledek nezlepší - co dál?

Pokud po 6 měsících změn nemáte výraznější zlepšení, je čas jít dál. Nejde o selhání. Jde o to, že tělo potřebuje pomoc.

Nejprve se podívejte na hormony - testosteron, FSH, LH, prolaktin. Někdy stačí doplnit testosteron nebo léčit hyperprolaktinemii. Dále se vyšetřete na varikokélu - rozšířené žíly ve varlaty. Toto je častá příčina neplodnosti, kterou lze operativně opravit. Až 40 % mužů s neplodností má varikokélu a neví o ní.

Nezapomeňte na genetické testy - pokud máte velmi nízký počet spermii, může jít o Y-chromozomovou delevci. To neznamená, že nemůžete mít děti - znamená to, že budete potřebovat IVF s ICSI.

Nejde o „výsledek“, ale o proces

Zlepšení spermiogramu není úloha na měsíc. Je to cesta, která vyžaduje trpělivost. Ale každý krok, který uděláte, zvyšuje vaši šanci - ať už na přírodní početí, nebo na úspěšné IVF.

Nejde o to, aby vás někdo „vyléčil“. Jde o to, abyste si své tělo zase přivlastnili. Mnoho mužů, kteří se vzdali, se poté přesvědčilo, že když změní stravu, přestanou kouřit a začnou spát, jejich žena konečně těhotná. Ne proto, že se „něco stalo“. Ale proto, že se oni změnili.

Kam dál?

Nejprve si napište seznam změn, které budete dělat. Začněte s tím, co je nejlehčí - třeba přestat kouřit nebo nosit volné kalhoty. Pak přidejte stravu a doplňky. Měřte se každé 3 měsíce. A nezapomeňte: vaše žena není jediná, kdo se snaží. Vy taky.