První těhotenská prohlídka je pro mnohé ženy zároveň radostná a trochu děsivá. Víte, co vás tam čeká? Nejde jen o to, zda jste těhotná - jde o to, aby se všechno další odehrálo bezpečně a včas. Tady je přehled toho, co se skutečně stane, když poprvé přijdete na prohlídku u gynekologa.

Co se děje na první návštěvě?

První prohlídka obvykle probíhá mezi 6. a 10. týdnem těhotenství. Pokud jste si už doma vyzkoušeli test a výsledek byl kladný, je čas navštívit lékaře. Nejprve vás lékař nebo sestra požádá o podrobné informace. Nezapomeňte si vzít s sebou všechny dřívější vyšetření, pokud jich máte - například výsledky hormonálních testů, ultrazvuků nebo výsledky krevních testů z jiného lékaře.

Při první návštěvě se nejprve vyplní anamnéza. To znamená, že lékař se zeptá na vaše zdravotní minulosti: měli jste někdy chronické nemoci, operace, alergie, případně porody nebo potraty v minulosti? Také se ptá na zdraví vašeho partnera, pokud jste se s ním dlouho nesetkávali, nebo pokud máte rodinnou historii genetických onemocnění.

Krevní testy a močové testy

Na první prohlídce vám vezmou krev. To není jen pro kontrolu, zda jste těhotná - ten test už jste měli doma. Teď se hledá víc: hladina hCG (těhotenského hormonu), hemoglobinu, srážlivosti krve, krve na infekce jako jsou toxoplazmóza, zarděnky, HIV, hepatitida B a C. Také se kontroluje, zda máte imunitu proti zarděnkám - pokud ne, budete se muset vyhýbat kontaktu s nakaženými lidmi až do porodu.

Močový test je standardní. Hledají tam bílkoviny, cukr, bakterie a nitro. Pokud najdou bakterie, může to znamenat infekci močových cest - což je běžné při těhotenství, ale musí se léčit, jinak může vést k předčasnému porodu.

Ultrazvuk - kdy a proč?

Na první prohlídce vám lékař pravděpodobně provede ultrazvuk. Nejde o „fotku dítěte“, ale o potvrzení životaschopnosti těhotenství. Hledají, zda je vaječník v pořádku, zda je plod v děloze (ne v vaječníku - to by bylo mimoděložní těhotenství), a zda je srdcečko aktivní. V 6-7 týdnu už byste měli slyšet srdeční tep - to je velká radost pro všechny.

Ultrazvuk také pomáhá určit přesnější datum porodu. Pokud nevíte, kdy jste měly poslední menstruaci, nebo máte nepravidelný cyklus, ultrazvuk je jediný spolehlivý způsob, jak vypočítat termín.

Prohlídka těla - co se děje v těle?

U gynekologa vás očekává i fyzická prohlídka. Nejde o nic náročného, ale může být nepříjemná. Lékař provede vyšetření pomocí zrcátek a palpace - zkontroluje, zda je děloha zvětšená, zda jsou vaječníky v normě, a zda nejsou žádné neobvyklé výrůstky nebo bolesti. Toto vyšetření je rychlé, trvá pár sekund, a není bolestivé, pokud se uvolníte.

Na začátku těhotenství je důležité, aby se zkontrolovala chlopně dělohy - pokud je některá z nich příliš volná, může to vést k předčasnému porodu. V tomto stádiu se to ale zřídka zjišťuje - hlavně pokud už jste měly předchozí předčasné porody.

Co vám lékař řekne o dalším průběhu?

Po prohlídce vám lékař vysvětlí, co vás čeká dál. První návštěva je také okamžik, kdy se dozvíte o plánu prohlídek. Obvykle je to takto:

• Do 28. týdne: každé 4 týdny
• Od 28. do 36. týdne: každé 2 týdny
• Od 36. týdne: každý týden

Na každé návštěvě se měří krevní tlak, váha, a od 18. týdne se kontroluje velikost dělohy. Od 20. týdne se začíná poslouchat srdeční tep plodu - to je jedna z nejkrásnějších chvil každého těhotenství.

Navíc vám lékař dá doporučení k výživě - zvýšená potřeba kyseliny listové, železa, vápníku. Většina žen už vědí, že mají užívat kyselinu listovou, ale mnozí nevědí, že ji je třeba užívat alespoň tři měsíce před těhotenstvím a alespoň do 12. týdne. Pokud jste začali až teď, není pozdě - ale je lepší začít co nejdřív.

Co je důležité dodržovat od začátku?

První prohlídka je také příležitost, aby vás lékař upozornil na věci, které byste měli okamžitě přestat dělat:

• Pití alkoholu - žádná dávka není bezpečná
• Kouření - zvyšuje riziko předčasného porodu, nízké váhy novorozence a poruch vývoje
• Nebezpečné potraviny - syrové vejce, syrové maso, nevarené sýry, mořské ryby s vysokým obsahem rtuti (tuna, štika)
• Nezbytné léky - pokud užíváte nějaké léky, i když jsou bez receptu, řekněte o tom lékaři. Některé léky mohou být pro těhotenství nebezpečné.

Taky se vám řekne, že je dobré začít s lehkým pohybem - procházkami, plaváním, těhotenskou jóhou. Pohyb pomáhá s nespavostí, závratěmi a bolestmi zádů.

Co se nestane - a co vás může překvapit?

Na první prohlídce se nevykonává genetické vyšetření jako NIPT nebo amniocentéza. Ty se dělají později, pokud je to nutné. Také se nevykonává glukózový test - ten je až kolem 24. týdne.

Nečekáte tam na „výsledek“ jako na testu z školy. Nejde o to, zda jste „dobrá“ nebo „špatná“ těhotná žena. Jde o to, že se všechno začíná sledovat systematicky. Váš lékař vás neosvědčuje - jen vás podporuje.

Je také běžné, že vás lékař požádá o další návštěvu za 2-3 týdny - i když se všechno zdá v pořádku. To je normální. Těhotenství je proces, který se vyvíjí pomalu. Každá návštěva je krok k tomu, aby se všechno dělo správně.

Co si vzít s sebou na první prohlídku?

Nevíte, co si vzít? Tady je jednoduchý seznam:

• Pas nebo občanský průkaz
• Průkaz zdravotního pojištění
• Výsledky domácích testů (pokud máte)
• Seznam léků, které užíváte
• Poznámky o poslední menstruaci
• Seznam otázek, které chcete položit

Nikdy neváhejte položit otázku. Pokud se vám něco zdá divné - bolest, krvácení, neobvyklý výtok - řekněte to. Nejde o to, jestli je to „něco důležitého“ - jde o to, že vy jste ta, která nejlépe ví, co se děje ve vašem těle.

Co vás čeká po první prohlídce?

Po návštěvě vám lékař dá těhotenskou knížku. To je váš osobní dokument - v ní budou zaznamenávány všechny prohlídky, výsledky testů, ultrazvuky a doporučení. Uložte ji na bezpečné místo - budete ji potřebovat na každé návštěvě i při porodu.

Po první prohlídce se většina žen cítí klidněji. Ví, že nejsou samy, že někdo je sleduje, že všechno je v pořádku. A pokud ne, tak teď už víte, kde hledat odpovědi.