Rakovina děložního čípku už není tajemstvím, které se skrývá v temných koutech lékařských kabinetů. Je to jedna z nejčastějších rakovin u žen do 45 let, ale zároveň jedna z nejvíce předchvěnitelných. V České republice se každoročně diagnostikuje přes 900 nových případů, ale téměř každý z nich by se dal zabránit - pokud by ženy pravidelně procházely preventivním vyšetřením a věděly, co opravdu funguje.

Co vlastně způsobuje rakovinu děložního čípku?

Není to genetika, nejsou to špatné návyky nebo stres. Hlavní původce je HPV - virus lidského papilomu, který se přenáší pohlavním stykem. Existuje přes 100 druhů HPV, ale jen několik z nich - hlavně typy 16 a 18 - má vysoké riziko přeměny buněk děložního čípku na rakovinu. Více než 95 % všech případů rakoviny děložního čípku je přímo spojeno s touto infekcí.

Nejde o nějakou vzácnou nemoc. Téměř každá žena během života vystoupí s HPV. Většina infekcí samovolně zmizí během 1-2 let, protože imunitní systém je zvládne. Ale když se virus udrží déle, může začít poškozovat buňky. To je přesně ten okamžik, kdy preventivní vyšetření zachytí změny ještě předtím, než se stanou rakovinou.

Co je Pap test a proč je to základní ochrana?

Pap test (cytologické vyšetření děložního čípku) je nejjednodušší a nejúčinnější metoda, jak zachytit předrakovinné změny. Není bolestivý, netrvá déle než pět minut a není potřeba se na něj připravovat - jen se vyhnout pohlavnímu styku, používání vaginálních přípravků a koupelím 24 hodin před vyšetřením.

Pravidelné Pap testy snižují riziko rakoviny děložního čípku o 70-90 %. V Česku se doporučuje provádět první vyšetření do tří let od začátku pohlavního života a poté každé tři roky, pokud jsou výsledky normální. Od 30 let se doporučuje kombinovat Pap test s testem na HPV (detekce přítomnosti vysokorizikových typů viru). Pokud je HPV negativní a Pap test také, můžeš vyšetření opakovat každých pět let.

Největší chyba? Čekat na příznaky. Rakovina děložního čípku v rané fázi nemá žádné příznaky. Krev po pohlavním styku, nepravidelné krvácení nebo bolesti v břiše jsou příznaky až pozdní - když je léčba obtížnější. Preventivní vyšetření je jediný způsob, jak se k tomu dostat dřív.

Očkování proti HPV - nejúčinnější prevence vůbec

Nejlepší způsob, jak se rakovině děložního čípku předejít, je očkování. Očkování proti HPV (vakcína proti lidskému papilomaviru) je nejúčinnější prevence, kterou máme k dispozici. Vakcíny jako Gardasil 9 (chrání proti devíti nejčastějším rizikovým typům HPV, včetně 16 a 18) jsou k dispozici od roku 2008 a od roku 2021 jsou zdarma pro dívky ve věku 13-14 let v rámci státního programu.

Co když jsi už starší? Očkování je stále účinné až do 45 let. I když jsi už měla pohlavní styk, můžeš si ještě chránit proti typům HPV, kterým jsi ještě nebyla vystavena. Výzkumy ukazují, že očkování v dospělosti snižuje riziko předrakovinných změn o 75-90 %, pokud jsi ještě nebyla infikována.

Nejde jen o dívky. Očkování se doporučuje i chlapcům - nejen kvůli jejich vlastnímu riziku rakoviny hrtanu nebo análního kanálu, ale také proto, že chrání celou populaci. Když se více lidí očkuje, virus se méně šíří - a to znamená, že i ti, kdo nejsou očkovaní, jsou méně vystaveni.

Kdy a jak často se vyšetřovat?

Neexistuje jedna pravidla pro všechny, ale tady je praktický plán, který funguje:

1. Do 26 let: Začni s Pap testem do tří let od prvního pohlavního styku. Pokud je výsledek normální, opakuj ho každé tři roky.
2. Od 30 let: Přidej test na HPV. Pokud jsou oba výsledky negativní, můžeš vyšetření opakovat každých pět let.
3. Od 50 let: Pokračuj v pravidelných vyšetřeních, i když jsi už v menopauze. Riziko rakoviny se neztrácí s věkem.
4. Pokud jsi očkovaná: Očkování neznamená, že už nemusíš chodit na vyšetření. Vakcína nechrání proti všem typům HPV.

Nečekáš na připomenutí od lékaře? Většina žen si nechává připomenutí jen na papír - a pak to ztratí. Nastav si připomínku v telefonu. Napiš si to do kalendáře. Když to budeš mít na zádech, nebudeš se muset ptát: „Měla bych už jít?“

Co se stane, když vyšetření ukáže změny?

Není to konec světa. Pokud Pap test nebo HPV test ukáže abnormální výsledek, neznamená to, že máš rakovinu. Znamená to, že tě lékař přesměruje na kolposkopii (podrobnější vyšetření děložního čípku pomocí zvětšovacího přístroje), kde se může odebrat malý vzorek tkáně (biopsie).

Předrakovinné změny se dají snadno odstranit. Nejčastější metody jsou:

• Loop excision (LEEP): Odebrání poškozené tkáně pomocí tenkého drátu, který se zahřívá elektrickým proudem.
• Kryoterapie: Zmrznutí a odstranění abnormálních buněk pomocí chladu.
• Konizace: Odstranění kuželovitého kousku tkáně z děložního čípku.

Všechny tyto zákroky jsou ambulantní, trvají 10-20 minut a nevyžadují dlouhou rekonvalescenci. Po nich se ženy obvykle vracejí k běžnému životu během několika dní. A největší výhoda? Pokud je změna zachycena včas, riziko, že se vyvine v rakovinu, je téměř nulové.

Co jiného můžeš dělat?

Očkování a vyšetření jsou základ. Ale další věci ti pomůžou:

• Nekouř: Kuřáci mají dvakrát vyšší riziko vývoje rakoviny děložního čípku. Nikotin a další látky z cigaret oslabují imunitu v oblasti děložního čípku a umožňují HPV lépe se rozvíjet.
• Podporuj svou imunitu: Zdravá výživa, dostatek spánku a pohyb pomáhají tělu bojovat proti infekcím. Nejsou to „zázračné řešení“, ale důležitá podpora.
• Používej kondomy: I když nechrání naprosto úplně (HPV se přenáší i přes kůži), snižují riziko přenosu.
• Nezapírej pohlavní styk: Čím dříve začneš mít pohlavní styk, tím déle máš vystavení HPV. Ale i když jsi začala pozdě, nikdy není pozdě začít se chránit.

Proč to dělat? Proč teď?

Když jsem mluvil s ženami, které prošly léčbou rakoviny děložního čípku, vždycky říkaly jednu věc: „Kdybych to věděla dřív…“

Nejde o to, že bys měla být „strachová“ nebo „nervózní“. Jde o to, že máš kontrolu. Každý Pap test, každé očkování, každá odmítnutá cigaretka - to je krok, který ti může dát dalších 20, 30, 40 let života. A nejen tebe - ale i tvoje rodinu, přátele, děti.

Rakovina děložního čípku není osud. Je to výsledek toho, co děláš - nebo necháváš dělat. A ty máš moc změnit to, co se stane dál.

Nezapomeň: každá žena, která jde na Pap test, každá dívka, která se nechá očkovat, každá žena, která přestane kouřit - dělá něco, co se nikdy nevrátí. A to je právě to, co dělá rozdíl.