Nejčastější ženská infekce, kterou každá druhá žena za život prožije, není přenášená pohlavní cestou, ani nevzniká z nějakého špatného návyku. Je to vaginální kvasinková infekce - příjemně znějící název pro velmi nepříjemný stav. Ačkoli se o ní mluví, mnoho žen si neumí představit, jak vlastně vypadá. Co znamená ten bílý výtok? Proč to svědí tak, že nemůžeš sedět? A jestli to je opravdu jen kvasinky, nebo něco hůře?

Co vlastně vaginální kvasinková infekce je?

Vaginální kvasinková infekce, známá také jako vaginální mykóza, je přehnaný růst kvasinek z rodu Candida, nejčastěji Candida albicans. Tyto kvasinky jsou přirozenou součástí vaginální mikroflóry - žijí tam v malém množství u většiny žen a nezpůsobují žádné potíže. Ale když se jejich počet zvýší, začnou rozmnožovat a způsobují příznaky.

Není to infekce, kterou si „přinášíš“ z veřejného toalety, ani z koupelny. Není to ani způsobená špatnou hygienou. Většinou vzniká kvůli změně rovnováhy v těle - například po antibiotikách, při těhotenství, při diabetu, nebo když máš zvýšený hladina estrogenu. I stres, nízký imunitní systém nebo nošení těsných syntetických kalhot může přispět k tomu, že kvasinky převezmou kontrolu.

Jak vypadá vaginální kvasinková infekce - příznaky

Nejčastější příznak je výtok. Ale ne každý výtok je stejný. U kvasinkové infekce je výtok obvykle:

• bílý - jako těstovina nebo syrová tvarohová káva
• hustý - ne tekutý, někdy téměř sýr
• bez zápachu - nebo jen lehce kyselý, ne zákeřně zápach jako u bakteriálního zánětu

Pokud máš výtok žlutý, zelený, šedý, nebo má silný, rybí zápach - to není kvasinková infekce. To je něco jiného, třeba bakteriální vaginóza nebo infekce přenášená pohlavním stykem.

Další příznaky jsou:

• silné svědění v oblasti pochvy a vnějších pohlavních orgánů
• palčivost při močení - jak když se močíš, tak ti to „pálí“ jako kyselina
• červenost a oteklost okolo pochvy
• bolest při pohlavním styku - ne protože je to nepříjemné, ale protože tkáně jsou zápalné a citlivé

Některé ženy popisují, že se jim „všechno vnitřně zatížilo“ - jako by tam byl nějaký tlak, nebo cítily, že jim „něco šplhá“. To je výsledek zánětu a podráždění sliznic.

Co se děje „vnitřně“ - jak vypadá pochva při kvasinkové infekci?

Když se podíváš na pochvu při kvasinkové infekci (například při vyšetření u gynekologa), je její sliznice červená, oteklá a někdy i mírně zraněná. Kvasinky vytvářejí tzv. pseudomycelium - vlákna, která se přichytávají ke sliznici a způsobují podráždění. Výtok je výsledkem reakce těla - tělo chce kvasinky „vymýt“ a zároveň vytváří více slizů.

Někdy se na stěnách pochvy objevují bílé skvrnky - jako kdyby někdo na ně vymaloval tvaroh. To je typické pro akutní fázi. Pokud infekce trvá déle, může se sliznice začít odlupovat nebo zčervenat ještě víc. V žádném případě se ale neobjeví vředy, nebo hnis - to by byl jiný problém.

Co to není - jak se liší od jiných infekcí

Mnoho žen si myslí, že každý výtok a každé svědění je kvasinková infekce. To není pravda. Tady je přehled rozdílů:

Když máš dvě nebo více z těchto příznaků z jiného sloupce, není to kvasinková infekce. A pokud si nejsi jistá, neřeš to sama - jdi k gynekologovi. Samodiagnóza může vést k špatnému léčení a zhoršení stavu.

Co dělat, když máš kvasinkovou infekci?

Na trhu je mnoho léků na kvasinkovou infekci - většinou v podobě vaginálních tabletek, krémů nebo mastí s clotrimazolem, mikonazolem nebo fluconazolem. Všechny jsou účinné, pokud je použiješ správně.

Nejčastější chyba? Přestat používat lék, jakmile příznaky zmizí. Ale kvasinky nejsou jako virus - nezmizí jen tak. Léky na kvasinky fungují tak, že zabíjejí nejen ty, co jsou vidět, ale i ty, co jsou „pod povrchem“. Pokud přestaneš užívat lék po dvou dnech, zbylé kvasinky se rychle obnoví a infekce se vrátí.

Standardní léčba je:

1. 1-denní nebo 3-denní vaginální tableta nebo krém (např. Canesten, Gyno-Pevaryl)
2. nebo jedna tableta na ústní podání (fluconazol 150 mg)

Obě možnosti jsou stejně účinné. Vaginální léky působí přímo na místo, ústní léky působí celkově. Pokud máš časté recidivy, gynekolog ti může doporučit delší léčbu - například jednu tabletu týdně po dobu 6 měsíců.

Co můžeš dělat doma - doplňkové kroky

Léky jsou základ, ale doma můžeš pomoci i jinak:

• NOŠENÍ BAVLNĚNÝCH SPODNÍHO SPADU - syntetické tkaniny zadržují vlhkost a vytvářejí ideální prostředí pro kvasinky
• NEPOUŽÍVAT VAGINÁLNÍ PRACHY, ŠAMPOONY NEBO PROPLACHY - ty narušují přirozenou kyselost pochvy
• POUŽÍVAT JEN VODU NEBO MÍRNĚ KYSELÝ PŘÍPRAVEK NA ČIŠTĚNÍ VNĚJŠÍCH ORGÁNŮ
• NEKUPOVAT SE V PŘEPLACHU - když se vysušíš, dělej to jemně a zezadu dopředu
• POUŽÍVAT PROBIOTIKA - některé studie ukazují, že příjem Lactobacillus rhamnosus a Lactobacillus reuteri může pomoci obnovit rovnováhu mikroflóry

Nezapomínej: kvasinky nejsou způsobené „nečistotou“. Nejsi špatná, nejsi nečistá, nejsi „zneužívaná“. Je to jen přirozená reakce těla na změnu rovnováhy.

Když se to opakuje - co dělat?

Je-li kvasinková infekce častěji než čtyřikrát za rok, hovoříme o recidivující infekci. To není normální. To znamená, že něco v těle nepracuje správně.

Nejčastější příčiny:

• nekontrolovaný cukrovka (diabetes)
• dlouhodobé užívání antibiotik
• poruchy imunitního systému
• nevhodná strava (velké množství cukru)
• časté používání hormonální antikoncepce

U těchto případů je důležité projít celkové zdraví. Gynekolog ti může doporučit:

• analýzu krve na hladinu cukru
• test na imunitní stav
• odbornou konzultaci s internistou nebo endokrinologem

Některé ženy zjistí, že po změně stravy - snížení cukru, zvýšení vlákniny, příjem probiotik - se infekce přestaly opakovat. To není náhoda. Tělo se opraví zevnitř.

Co dělat, když jsi těhotná?

Těhotenství je jedna z nejčastějších příčin kvasinkové infekce. Vysoká hladina estrogenu a změna pH pochvy vytvářejí ideální prostředí pro kvasinky.

Naštěstí se léčba během těhotenství liší jen v jedné věci: nejsou povolené ústní léky (fluconazol). Používají se pouze vaginální přípravky - krémy a tablety s clotrimazolem nebo mikonazolem. Jsou bezpečné pro plod.

Nezahájej léčbu sama - vždy se poraď s gynekologem. I když příznaky vypadají stejně, je důležité vyloučit jinou infekci, která by mohla být nebezpečnější pro těhotenství.

Je to nakažlivé?

Kvasinková infekce není pohlavně přenášená nemoc. Ale můžeš ji přenést na partnera - a on může způsobit opakované nákazy. Pokud má tvůj partner svědění, červenost nebo výtok na penisu, měl by se také vyšetřit. Léčba je jednoduchá - krém s clotrimazolem na kůži.

Není třeba přestat mít sex, ale pokud je to bolestivé, zdrž se. A po léčbě si vyměň spodní prádlo a nezapomeň na hygienu - všechno, co se dotýká pochvy, musí být čisté.

Když se to nezlepší

Pokud jsi už použila lék podle návodu, počkala týden, ale svědění a výtok zůstaly - nečekáš dál. Jdi k gynekologovi. Možná to není kvasinková infekce. Možná to je něco jiného - například kožní onemocnění, alergie na prádlo, nebo dokonce chronický zánět.

Někdy je třeba vzít vzorek výtoků a odeslat do laboratoře - to je jediný způsob, jak vědět, co se přesně děje. Nech si to vyšetřit. Neřeš to na základě příběhů z internetu.