Ještě před pár lety si mnoho žen myslelo, že nitroděložní tělísko (IUD) je něco z minulosti - staré, nebezpečné a nevhodné pro mladé nebo bezdětné ženy. Dnes je to jedna z nejefektivnějších, nejlevnějších a nejbezpečnějších forem antikoncepce, kterou doporučují gynekologové po celé České republice. Ale když se rozhodnete pro IUD, první otázka, která vás napadne, je: kolik stojí nitroděložní tělísko?

Cena nitroděložního tělíska - co se zaplatí skutečně?

Cena nitroděložního tělíska se liší podle typu, značky a toho, zda ho dostanete ve veřejné nebo soukromé zdravotnické službě. Nejčastější chyba je myslet, že cena je jen za samo tělísko. Ve skutečnosti platíte za celý proces: vyšetření, konzultaci, vložení a následnou kontrolu.

V soukromé gynekologii se cena celého procesu pohybuje mezi 3 500 a 6 500 korunami. To zahrnuje:

• počáteční vyšetření (vaginální dotyk, možná i ultrazvuk)
• konzultaci s gynekologem o vhodnosti IUD
• samotné vložení tělíska
• první kontrolu po 4-6 týdnech

Na druhé straně, pokud jste pojistná, máte nárok na bezplatné vložení IUD v rámci základního zdravotního pojištění. Všechny druhy nitroděložních tělísek - jak hormonální, tak měděné - jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění, pokud je předepsal gynekolog a vy splňujete základní kritéria (např. nemáte infekci, nejste těhotná).

Co se ale nesmí zapomenout: i když je tělísko zdarma, musíte zaplatit za konzultaci a vyšetření, pokud jste nevyužili svůj roční limit placených vyšetření. Většina gynekologů ve veřejné péči vám vloží IUD zdarma, ale čekací doba může být několik týdnů až měsíců.

Rozdíly mezi hormonálním a měděným tělískem

Neexistuje jedna „nejlepší“ varianta. Dva hlavní typy IUD se liší nejen v účinku, ale i v ceně a dlouhodobé výhodě.

Měděné nitroděložní tělísko (např. Paragard, Nova T) funguje jako přirozený antikoncepční prostředek - měď je pro spermie toxická. Není v něm žádný hormon. Vloží se na 5 až 10 let, podle modelu. V České republice je to nejlevnější možnost - pokud ho máte hrazenou, stojí vám to jen pár stovek korun za návštěvu.

Hormonální nitroděložní tělísko (např. Mirena, Kyleena, Jaydess) uvolňuje malé množství hormonu levonorgestrelu. Tento hormon ztenčuje sliznici dělohy, zabraňuje oplodnění a často způsobuje i méně nebo žádné menstruace. Je vhodné pro ženy s bolestivou nebo hojnou menstruací. Doba účinku je 3 až 5 let, podle modelu. Cena v soukromé péči se pohybuje mezi 4 000 a 6 500 Kč, protože je dražší výrobcem.

Proč je hormonální IUD většinou dražší? Protože je to lék - a léky v ČR mají vyšší náklady na výrobu, registraci a distribuci. Měděné tělísko je jen zařízení - proto je levnější i v ceně.

Je možné dostat IUD zdarma? Jak to funguje?

Ano. Veřejné zdravotnictví v České republice hraje 100 % nákladů na samotné tělísko a jeho vložení, pokud je předepsáno lékařem. To platí pro všechny ženy, které mají základní zdravotní pojištění - bez ohledu na věk, počet dětí nebo stav vztahu.

Co potřebujete?

1. Přijít na gynekologickou prohlídku - můžete jít na všeobecného gynekologa v nemocnici nebo na soukromou ordinaci, která je smluvní s vaší pojišťovnou.
2. Provést vyšetření - nejde jen o dotyk, ale i o kontrolu, zda nemáte infekci (např. chlamydie), která by mohla zvýšit riziko komplikací.
3. Získat předpis - gynekolog vám vydá předpis na IUD, který předložíte v lékárně nebo přímo v ordinaci.
4. Vložení - většina gynekologů vloží tělísko hned při první návštěvě, pokud je vše v pořádku.

Nezapomeňte: i když je tělísko zdarma, některé ordinace si účtují poplatek za „praktickou službu“ - např. 500-800 Kč za vložení. To je legální, pokud je to uvedeno v ceníku a vy souhlasíte. Pokud vám někdo říká, že „IUD není zdarma“, pravděpodobně pracuje v soukromé ordinaci, která vám nabízí rychlejší termín - ne že by to bylo pravda.

Kde získat IUD v České republice?

Většina gynekologických ordinací v ČR vloží nitroděložní tělísko. Ale ne všechny ho mají na skladě. Proto je dobré si před návštěvou zavolat a zeptat se:

• Máte v zásobě IUD?
• Je možné ho vložit hned při první návštěvě?
• Je třeba předem něco připravit (např. vyšetření na infekce)?

Ve veřejných nemocnicích - např. v Českých Budějovicích, Brně nebo Praze - můžete získat IUD zdarma, ale čekací doba může být 3-6 týdnů. Pokud potřebujete rychleji, vyberte soukromou ordinaci, která má smlouvu s vaší pojišťovnou (např. Všesjednotná, ZP, OZP). Tyto ordinace často mají tělísko na skladě a vloží ho do 2-3 dnů.

Nezapomeňte: nejde o to, kde to děláte - ale jestli je to provedeno kvalifikovaným gynekologem. IUD je bezpečné, ale špatně vložené může způsobit infekci nebo výtok. Věřte pouze zkušeným odborníkům.

Co se stane, když IUD nechcete mít více?

Nitroděložní tělísko není trvalé. Můžete ho nechat na plnou dobu (3-10 let), ale také ho můžete nechat vyjmout kdykoli. Vyjmutí je rychlé, bezbolestné a probíhá v ordinaci. Po vyjmutí se plodnost obnoví hned - některé ženy otěhotní v prvním cyklu.

Neexistuje žádný „přírodní“ způsob, jak IUD „vyhodit“ sám. Pokud ho chcete vyjmout, musí to udělat lékař. Pokud ho necháte přes dobu platnosti, může se ztratit, zasáhnout do dělohy nebo způsobit infekci. To je důvod, proč je důležité mít pravidelné kontroly.

Je IUD vhodné pro mladé ženy nebo bezdětné?

Je to jedna z nejčastějších mýtů: „IUD je jen pro ženy, které už měly děti.“ To je nepravda. Světová zdravotnická organizace (WHO) a Česká gynekologická společnost od roku 2020 doporučují IUD i pro mladé, bezdětné ženy. Více než 60 % nově vložených IUD je u žen do 25 let.

Hormonální IUD je dokonce ideální pro teenagery - protože zabraňuje bolestem a hojnému krvácení. Měděné IUD je vhodné pro ženy, které nechtějí hormony v těle.

Neexistuje žádný věkový limit. IUD můžete mít i po 45 letech, pokud nejste těhotná a nemáte infekci.

Co se stane, když IUD padne ven?

Velmi vzácně - ale stává se. Asi 2-5 % žen za prvních 6 měsíců zažije neúplné vložení nebo výtok tělíska. Pokud cítíte, že něco „padá“ z pochvy, nebo vidíte na podložce nebo na toaletním papíru kovový předmět, okamžitě kontaktujte gynekologa.

Nezkoušejte ho vyjmout sami. Nezatlačujte ho zpět. Přijďte na kontrolu - a nechte si zkontrolovat, zda je tělísko stále na svém místě. Většina gynekologů doporučuje po vložení zkontrolovat řetízek (pokud je u hormonálního IUD) každý měsíc.

Je IUD bezpečnější než perorální antikoncepce?

Ano. Statistiky ukazují, že IUD je 20x bezpečnější než perorální pilulka. Proč? Protože pilulku musíte brát každý den - a lidé zapomínají. IUD funguje „nastav a zapomeň“. Když je správně vložené, efektivita je 99,2 % - stejně jako sterilizace.

Navíc nemáte žádné riziko krevních sraženin, jako u pilulek s estrogénem. Hormonální IUD má jen lokální účinek - hormon nevstupuje do celého těla. To znamená méně vedlejších účinků než u pilulky.

Co se stane, když se tělísko ztratí v těle?

To je velmi vzácné - ale může se stát. Pokud se tělísko vloží příliš hluboko, může proniknout do stěny dělohy. Většinou se to zjistí při ultrazvuku. Pokud se stane, lékař ho vyjme chirurgicky - obvykle v nemocnici. Tento případ se vyskytuje u méně než 1 % žen.

Nejčastější příčina? Chybějící vyšetření před vložením. Proto je důležité, aby gynekolog provedl ultrazvuk před vložením - a ne jen dotyk.

Je IUD vhodné, když máte bolesti při menstruaci?

ANO. Hormonální IUD je jednou z nejúčinnějších léčebných možností pro bolestivou menstruaci (dysmenoreu). Mnoho žen po vložení Mireny nebo Kyleeny hlásí o 90 % méně bolesti a o 70 % méně krve. Některé ženy přestanou mít menstruaci vůbec - a to je zcela normální a bezpečné.

Je to také vhodné pro ženy s endometriózou nebo adenomyózou. V mnoha případech je IUD léčbou první volby - a ne jen antikoncepcí.

Co dělat, když máte strach z vložení?

Je to normální. Mnoho žen se bojí, že to bude bolet. Většina říká, že bolest je podobná silnější menstruační křeči - a trvá jen pár sekund. Někteří gynekologové doporučují před vložením užít 2 tablety ibuprofenu - to pomůže snížit bolest.

Nezapomeňte: vložení IUD je rychlejší než vyjmutí zubu. A výsledek - 5 až 10 let bez starostí o antikoncepci - je hodně.