Kvasinky v pochvě jsou jednou z nejčastějších ženských zdravotních potíží. Každá druhá žena je alespoň jednou v životě s nimi potkala, a mnohé je zažívají opakovaně. Nejde o pohlavně přenosnou nemoc, ale o přirozenou reakci těla na změnu mikroflóry. Přesto to není nic, co byste měli ignorovat. Když cítíte pálení, svědění, bílý, tvarohovitý výtok a bolest při močení nebo pohlavním styku, pravděpodobně jde o vaginální mykózu - infekci způsobenou kvasinkami z rodu Candida.

Co vlastně způsobuje kvasinky v pochvě?

Kvasinky Candida albicans jsou přirozenou součástí vaginální mikroflóry u většiny žen. V normálních podmínkách je jejich růst omezen přítomností prospěšných bakterií, hlavně Lactobacillus. Ty udržují pH pochvy v kyselém rozmezí 3,8-4,5, což kvasinkám nevyhovuje.

Když se tento rovnováha naruší, kvasinky začnou růst nekontrolovatelně. Nejčastější příčiny:

• Antibiotika - ničí prospěšné bakterie, které drží kvasinky pod kontrolou
• Vysoký cukr v krvi - i u ne-diabetiček, časté konzumace sladkostí, bílého chleba nebo sladkých nápojů podporuje růst kvasinek
• Porušená imunita - stres, nedostatek spánku, nemoci nebo dlouhodobý užívání kortikoidů
• Hygienické návyky - časté praní s agresivními mydly, vložky, pachové spreje, syntetické spodní prádlo
• Hormonální změny - těhotenství, antikoncepce s estrogeny, menstruace

Není to otázka „špatné hygieny“. To je nejčastější mýtus. Většina žen, které mají kvasinky, se myje v pořádku. Problém je v tom, co se děje uvnitř těla, ne na povrchu.

Jak se kvasinky projevují?

Symptomy jsou často jasné a charakteristické:

• Bílý, tvarohovitý výtok - bez zápachu nebo s lehkým kyselým pachem
• Intenzivní svědění a pálení v oblasti pochvy a vnějších pohlavních orgánů
• Červenání a otok vulvy
• Bolest při močení - zvláště když se moč dotkne podrážděné pokožky
• Bolest při pohlavním styku

Ne každý výtok znamená kvasinky. Pokud je výtok žlutý, zelený, hnisavý nebo má silný, rybí pach, může jít o bakteriální vaginózu nebo infekci přenášenou pohlavním stykem. V takovém případě je třeba vyšetření u gynekologa.

Jak léčit kvasinky v pochvě?

Nejčastější a nejúčinnější léčba jsou antifungální přípravky - léky, které zabíjejí kvasinky. V České republice je možné koupit bez receptu:

• Vaginální čípky (např. clotrimazol, miconazol) - vloží se do pochvy na noc, obvykle 1-7 dní
• Krém nebo gel na vnější oblast - na svědění a podráždění vulvy
• Perorální léky (např. fluconazol) - jedna tableta, účinek za 24-48 hodin

Nejčastější chyba: přestat užívat lék, jakmile přestane svědět. Kvasinky mohou být stále přítomné i bez příznaků. Proto je důležité dodržet celou léčebnou dobu - i když se cítíte lépe.

U těhotných žen je léčba jiná. Některé tablety nejsou doporučené. Vaginální čípky s clotrimazolem jsou bezpečné a efektivní. Vždy se poraďte s gynekologem.

Co dělat, když se kvasinky opakují?

Když máte čtyři nebo více infekcí za rok, hovoříme o opakující se vaginální mykóze. To už není jen „náhoda“ - je třeba hledat příčinu.

Nejčastější příčiny opakujících se kvasinek:

• Neřešený cukrovka - i při lehkém přebytku cukru v krvi
• Dlouhodobé užívání antibiotik (např. na akné, záněty dýchacích cest)
• Slabá imunita - např. kvůli chronickému stresu nebo nedostatku vitamínu D
• Nevhodná strava - příliš mnoho cukru, bílého mouky, alkoholu
• Užívání antikoncepce s estrogenem

V takovém případě je třeba:

• Navštívit gynekologa a endokrinologa
• Provést test na cukrovku (HbA1c)
• Zkontrolovat hladinu vitamínu D a železa
• Uvažovat o změně antikoncepce - např. na hormonálně nízko-dávkovanou nebo nehormonální metodu

Nezapomeňte: opakující se kvasinky neznamenají, že jste „špatně hygienická“. Znamenají, že tělo dává signál - a ten je třeba poslechnout.

Co můžete dělat na prevenci?

Nejlepší léčba je prevence. A nejde jen o „nepoužívat vložky“. Jde o systémový přístup:

• Používejte bavlněné spodní prádlo - syntetické tkaniny zadržují vlhkost a vytvářejí ideální prostředí pro kvasinky
• Nepoužívejte pachové spreje, vložky nebo agresivní mydla - myjte pouze vodou nebo jemným, bezparfémovaným přípravkem určeným pro citlivou pokožku
• Nezadržujte moč - časté močení pomáhá vyplavovat bakterie
• Upravte stravu - omezte cukr, bílou mouku, sladké nápoje, alkohol. Zvýšte příjem zeleniny, celozrnných výrobků, česneku, kvasnic a probiotik
• Užívejte probiotika - konkrétně ty, které obsahují Lactobacillus rhamnosus a Lactobacillus reuteri. Výzkumy ukazují, že pravidelné užívání těchto kmenů snižuje riziko infekce o 50 %
• Nezůstávejte v mokrém plavkách nebo sportovním oblečení - okamžitě si vyměňte, jakmile se vysušíte

Nezapomeňte: probiotika nejsou „pomůcka“ - jsou důležitá součást obnovy mikroflóry. Pokud užíváte antibiotika, začněte užívat probiotika hned na první den - a pokračujte ještě 2 týdny po ukončení léčby.

Co nepomůže - a co je škodlivé?

Na internetu najdete spoustu „domácích řešení“: kvasinky se „vymyjí“ ocetem, sodou, česnekem nebo čajovým stromem. To je nebezpečná hloupost.

• Praní pochvy octem nebo sodou - narušuje pH, zhoršuje infekci
• Vložení česněku - může způsobit popáleniny a alergické reakce
• Čajový strom (tea tree oil) - není pro vaginální použití schválený, může vést k závažným podrážděním
• Časté praní - více než jednou denně je škodlivé

Neexistuje „přirozená léčba“, která by nahradila léky s prokázanou účinností. Můžete je doplnit, ale ne nahradit.

Když se nic nezlepšuje - co dál?

Pokud jste dodrželi léčbu, změnili stravu, používali probiotika a kvasinky přesto přicházejí, je čas na hlubší vyšetření.

Možné kroky:

• Test na cukrovku - HbA1c, glukóza na lačno
• Test na hormony - zejména estrogény a testosteron
• Test na imunitu - hladina vitamínu D, železa, B12
• Výsev výtoků - abyste vyloučili jiné infekce nebo rezistentní kvasinky

Někdy je potřeba delší léčba - např. jedna tableta fluconazolu týdně po dobu 6 měsíců. To zní strašně, ale mnoho žen díky tomu konečně získalo klid.

Nejde o „nemoc, kterou musíte trpět“. Je to problém, který se dá řešit - ale potřebuje správný přístup. Ne každý lék je stejný. Ne každá žena má stejnou příčinu. A ne každý „zázračný návod“ z Instagramu je pravda.

Co si pamatovat?

• Kvasinky v pochvě jsou běžné, ale ne normální - pokud se opakují, je to signál těla
• Nejsou způsobené špatnou hygienou - ale chybami v životním stylu
• Léčba musí být dokončená - nezastavujte léky, jakmile přestane svědět
• Probiotika s konkrétními kmeny jsou klíčová pro prevenci
• Neužívejte domácí „léky“ - mohou zhoršit stav
• Pokud se to opakuje, vyšetřete příčinu - ne jen léčte příznaky

Nejste sami. A nejste špatně. Jen potřebujete správné informace - a to, že se tady nacházíte, je už první krok k lepšímu zdraví.