Vaginální mykóza je jedna z nejčastějších ženských infekcí. Každá druhá žena ji alespoň jednou v životě zažije. A když se objeví, hlavní otázka zní: jak dlouho trvá léčba mykózy? Nejde jen o to, kdy přestane svědění - důležité je, aby infekce skutečně odešla a nevrátila se za pár týdnů. Víte, že u některých žen může léčba trvat i několik měsíců, i když se zdá, že všechno funguje?

Standardní léčba trvá 1-7 dní, ale ne vždy to stačí

Nejčastější léčba vaginální mykózy je krátkodobá. Pokud máte první infekci a příznaky jsou jen mírné - svědění, bílé, tvarohovité výtoky, pálení při močení - stačí často jen jednou podaná léčba. Tabletka s fluconazolem nebo vaginální čípky s klotrimazolem nebo mikonazolem mohou vyřešit problém během 1-3 dní. Mnohé ženy cítí úlevu ještě předtím, než dokončí celý kurz.

Ale tady je důležitý háček: úleva od příznaků neznamená, že je infekce vyléčená. Pokud přestanete léčit, jakmile přestane svědět, houby zůstanou v těle. A většinou se vrátí. Proto doporučují lékaři dokončit celý kurz, i když se cítíte dobře. To platí i pro léky na 1 den - neznamená to, že je léčba „kratší“. Znamená to, že je dána v dostatečně vysoké dávce, aby zabila houby hned na začátku.

Proč se mykóza vrací? Tři hlavní důvody

Největší chyba, kterou ženy dělají, je považovat mykózu za „jen takovou drobnost“. Ale opakující se infekce - tři a více za rok - je už závažný problém. A příčiny nejsou jen „nepříliš čisté“ podvěsy.

• Antibiotika - když berete léky na infekci dýchacích cest, močových cest nebo akné, zabíjejí nejen škodlivé bakterie, ale i ty dobré ve vagíně. To vytvoří prostor pro houby, aby se rozmnožily.
• Diabetes - pokud máte zvýšený cukr v krvi, i když to nevíte, houby mají ideální prostředí. Výtok se stává hustší, svědění se zhoršuje a léčba nefunguje tak dobře.
• Slabá imunita - stres, nedostatek spánku, špatná výživa nebo dlouhodobé onemocnění snižují schopnost těla bojovat proti houbám. I když používáte správné léky, tělo je nemůže efektivně zvládnout.

Je-li mykóza opakující se, léčba se mění. Místo jednorázového léku se začíná používat dlouhodobá terapie - například jedna tableta fluconazolu týdně po dobu 6 měsíců. To zní jako mnoho, ale je to jediný způsob, jak zabránit návratu.

Co ovlivňuje rychlost uzdravení?

Ne každá mykóza se léčí stejně. Některé ženy se uzdraví za 2 dny, jiné trpí měsíc. Proč?

• Typ houby - nejčastější je Candida albicans, která reaguje na většinu léků. Ale někdy se objeví Candida glabrata nebo Candida krusei. Tyto druhy jsou odolnější a vyžadují jiné léky - například butoconazol nebo terbinafin.
• Stáří a hormony - ženy po menopauze mají nižší hladinu estrogenu, což ztenčuje sliznici vagíny a zvyšuje riziko infekce. Léčba u nich může trvat déle a často vyžaduje kombinaci s hormonálními přípravky.
• Hygiena - používání agresivních mydel, douchování nebo syntetického prádla může poškodit přirozenou mikroflóru. I když používáte léky, pokud nezměníte tyto návyky, mykóza se vrátí.
• Sexuální život - i když mykóza není pohlavně přenášená nemoc, sex může zhoršit podráždění. Někdy se doporučuje přestat s pohlavním stykem během léčby, zvláště pokud partner má příznaky (např. svědění na penisu).

Co dělat, když léčba nefunguje?

Pokud jste už 7 dní používali lék, ale svědění zůstává nebo se zhoršuje, není to normální. To znamená, že:

• Lék není vhodný pro váš typ houby.
• Je tam jiná infekce - například bakteriální vaginóza nebo trichomonáza.
• Je přítomna alergie nebo kožní onemocnění, které vypadá jako mykóza.

Nikdy si nekupujte léky znovu bez lékařského vyšetření. Vaginální výtok může být příznakem něčeho jiného - například rozšířeného endometriózy nebo prekancerózních změn. Lékař provede vyšetření výtokem a pokud je potřeba, i kultivaci - tedy vypěstování houby v laboratoři - aby zjistil přesný druh a jeho citlivost na léky.

Na základě výsledků se pak přepne na jiný lék - například z klotrimazolu na flucytosin nebo amfotericin B. Tyto léky se používají jen v případě odolných infekcí a vyžadují lékařský předpis.

Jak zabránit opakování?

Léčba je jen polovina boje. Druhá polovina je prevence. A ta je jednodušší, než si myslíte.

• Neužívejte douchy - vagína se sama čistí. Douchování ničí přirozenou kyselost a zvyšuje riziko mykózy o 70 % podle studie z Journal of Women’s Health.
• Nosíte bavlněné spodní prádlo - syntetické tkaniny zadržují vlhkost, což je ideální pro houby. Vlákna jako bavlna nebo bambus umožňují dýchání.
• Nezůstávejte v mokrém koupacím obleku - po plavání nebo sportu si ihned vyměňte oblek. Vlhkost je číslo jedna pro houby.
• Přemýšlejte o probiotikách - některé studie ukazují, že příjem Lactobacillus rhamnosus a Lactobacillus reuteri může snížit riziko opakování o 50 %. Nejde o běžné probiotiky na střeva - hledejte ty specifické pro ženské zdraví.
• Zkontrolujte hladinu cukru - pokud máte časté mykózy a nevíte, jestli máte cukrovku, dejte si zkontrolovat glykémii. To je jednoduchý test, který může změnit celý váš život.

Kdy je třeba jít k lékaři?

Není potřeba běžet na lékaře při každém svědění. Ale pokud:

• Mykóza se objevuje častěji než čtyřikrát za rok
• Léky z lékárny nepomohly ani po 7 dnech
• Je přítomen krvavý výtok, bolest v břiše nebo horečka
• Trpíte těhotenstvím - léčba se liší a některé léky jsou zakázány

…pak je čas navštívit gynekologa. Nečekejte, až se to stane „znovu“. Už třetí infekce je signál, že tělo potřebuje hlubší pomoc.

Co dělat po léčbě?

Po úspěšné léčbě nevraťte se ke starým návykům. Změňte to, co vás k infekci vedlo. Pokud jste dříve používala agresivní mydla, zkuste přejít na neutrální, bez parfémů. Pokud jste měla časté infekce po antibiotikách, vždy si na něj připravte probiotikum. Pokud jste měli cukrovku - sledujte stravu.

Mykóza není závažná nemoc. Ale je to signál, že něco v těle není v rovnováze. Když ji léčíte jen povrchně, vrací se. Když ji léčíte hluboce - s léky, změnou návyků a péčí o vnitřní prostředí těla - můžete ji konečně zastavit navždy.