Chcete vědět, jak dlouho trvá zánět pochvy způsobený kandidou? Nejste samotná. Každá druhá žena v Česku alespoň jednou za život prožije vaginální mykózu. Je to běžné, ale nikdy není příjemné. Svědění, pálení, bílé záškodné výtoky - všechno to může zničit den, týden nebo dokonce měsíc. A když se to opakuje, začínáte si klást otázky: Proč se to stále vrací? Jak dlouho to trvá, než to přestane bolet? A když už jsem užila léky, proč se stále necítím dobře?

Obvyklá doba uzdravení - od několika dní do týdne

U většiny žen, které mají první zánět pochvy způsobený kandidou, se příznaky začnou zlepšovat už během 24 až 48 hodin po začátku léčby. Pokud používáte antifungální přípravek v podobě tabletek (například fluconazol) nebo vaginálních čípků (např. clotrimazol, miconazol), většina lidí cítí výrazné zlepšení do 3 dnů. Plné uzdravení - tedy zmizení všech příznaků včetně mírného svědění nebo nepříjemného pocitu při močení - obvykle trvá 5 až 7 dní.

Neznamená to ale, že můžete přestat užívat lék, jakmile se vám přestane svědit. Většina vaginálních čípků je určena na 3 až 7 dní, i když se vám příznaky zlepší dříve. Přerušení léčby příliš brzy je jedním z nejčastějších důvodů, proč se mykóza opakuje. Plný kurz léčby zabíjí nejen ty nejsilnější houby, ale i ty, které jsou ještě v klidovém stavu. Pokud je necháte přežít, brzy se vrátí.

Co dělat, když se zánět nezlepší po týdnu?

Když jste užili celý kurz léčby, ale svědění, výtok nebo pálení přetrvávají, není to normální. To znamená, že:

• Léčba nebyla účinná - může jít o odolný druh houby nebo špatně zvolený přípravek
• Nejde o kandidózu vůbec - může to být bakteriální vaginóza, pohlavní infekce nebo alergie na podpěrky, mydlo nebo kondomy
• Je tam nějaký podkladový problém - cukrovka, oslabený imunitní systém, dlouhodobé užívání antibiotik nebo hormonální nerovnováha

Nikdy nezůstávejte jen s tím, že „to se přejde“. Pokud po 7 dnech léčby necítíte žádné zlepšení, nebo se příznaky dokonce zhoršily, jděte k gynekologovi. Nepředepisujte si léky znovu sami. Většina žen si myslí, že každý výtok je mykóza, ale to není pravda. Bakteriální vaginóza má podobné příznaky, ale vyžaduje úplně jinou léčbu - antibiotika, ne antifungální přípravky.

Proč se mykóza opakuje? 5 nejčastějších důvodů

Opakující se zánět pochvy (více než 4x za rok) se nazývá recidivující kandidóza. A to je už jiná příběh. Tady je, co se často skrývá za tím:

1. Antibiotika - každý kurz antibiotik ničí i ty dobré bakterie v pochvě, které drží houby v checku. Bez nich kandida roste jako divoká tráva.
2. Cukrovka - i když nevíte, že máte cukrovku, přítomnost cukru ve výtoky vytváří ideální prostředí pro houby. Pokud máte časté mykózy, dejte si zkontrolovat hladinu glukózy v krvi.
3. Hormonální změny - těhotenství, antikoncepce s estrogeny, předmenstruační fáze nebo menopauza mohou změnit pH pochvy a umožnit houbám se rozmnožovat.
4. Špatná hygiena - pravidelné praní vnitřních částí těla mýdlem, používání vložek, těsných syntetických kalíšků nebo mokrých plavavek přes den vytvářejí vlhké, teplé prostředí, které houby milují.
5. Slabý imunitní systém - stres, nedostatek spánku, špatná výživa nebo chronické onemocnění snižují schopnost těla bojovat proti houbám.

Když se vám mykóza opakuje, neřešte jen příznaky. Hledejte příčinu. Gynekolog vám může doporučit kultivaci výtoků, test na cukrovku nebo hodnocení imunitního stavu.

Co můžete dělat doma, aby se to nevracelo?

Léčba je jen polovina boje. Druhá polovina je prevence. A to je to, co většina žen přehlíží. Tady je co opravdu funguje:

• Používejte bavlněné kalíšky - syntetické látky nevádí vlhkost, zatímco bavlna ano. Pokud se po tréninku nebo po plavání necítíte dobře, změňte kalíšek hned.
• Nepoužívejte vložky denně - i když vypadají jako řešení, zvyšují vlhkost a mohou vyvolat alergii.
• Nečistěte pochvu mýdlem - používejte jen vodu nebo jemný, bezparfémovaný čisticí přípravek určený pro citlivou pokožku. Pochva se sama čistí.
• Užívejte probiotika - studie ukazují, že pravidelné užívání probiotik s Lactobacillus rhamnosus a Lactobacillus reuteri může snížit riziko opakujících se mykóz o až 50 %. Můžete je užívat ústy nebo jako vaginální kapky.
• Snížte cukr - i když nejste diabetička, snížení cukru ve stravě (zejména sladké nápoje, pečivo, sladkosti) může mít velký vliv.

Nezapomeňte: když jste v léčbě, vyhněte se sexu. Nejen proto, že to může být bolestivé, ale i proto, že můžete přenést houby na partnera. I když mu nic nevadí, on může být nosičem a znovu vás infikovat. Pokud máte opakující se mykózy, měli byste se o léčbu podělit i s partnerem.

Když se to stále nezlepšuje - co dál?

Existuje i tzv. chronická kandidóza - když se příznaky drží déle než 6 měsíců, i když jste užívali více kurzů léčby. To je vážnější situace a vyžaduje specialistu. V některých případech je třeba dlouhodobá léčba - například fluconazol jednou týdně po dobu 6 měsíců. To se dělá jen pod dohledem lékaře, protože dlouhodobé užívání antifungálních léků může mít vedlejší účinky.

Pokud máte časté mykózy, měli byste se nechat vyšetřit na:

• Hladinu cukru v krvi (HbA1c)
• Hormony (estrogen, progesteron)
• Imunitní stav (např. hladina vitamínu D, zánětlivé markery)
• Alergie na konzervanty v hygienických produktech

Nejde jen o „pochvu“. Je to signál, že tělo potřebuje pomoci. A když to pochopíte, zánět se nejen zastaví - začne se vracet méně často.

Je možné zánět pochvy předcházet úplně?

Ano, ale ne zcela. Každá žena má v těle houby kandidy - to je normální. Problém není v jejich přítomnosti, ale v tom, když se začnou příliš množit. Cílem není je zničit, ale udržet je v rovnováze.

Pravidelné užívání probiotik, bavlněné kalíšky, vyhýbání se nadměrnému cukru a špatné hygieně - to je základ. Pokud to dodržujete, pravděpodobnost opakující se mykózy klesne o 60-70 %. A když se přesto něco stane, víte, co dělat - a nebudete panikařit.

Zánět pochvy není trest. Je to pouze zpráva od vašeho těla. Když ji poslechnete, zastavíte cyklus navždy.