Chcete vědět, jestli můžete mít menstruaci, když jste těhotná? Mnoho žen se bojí, když uvidí krvácení na začátku těhotenství - a správně. Ale ne každé krvácení je menstruace. A ne každé krvácení znamená neštěstí.

Menstruace a těhotenství - neslučitelné pojmy

Menstruace je odstraňování vnitřní vrstvy dělohy, která se připravuje na přijetí vajíčka. Pokud k oplození nedojde, tělo toto tkanivo odstraní - a vzniká menstruace. Když se vajíčko oplozdí a zárodek se přichytí do dělohy, tělo přestane připravovat novou vrstvu. Místo toho ji udržuje, aby se plod mohl vyvíjet. To znamená: menstruace během těhotenství není možná.

Neexistuje žádný případ, kdy by tělo během těhotenství pravidelně odstraňovalo vrstvu dělohy jako při menstruaci. Pokud by to bylo možné, plod by nebyl schopen přežít. Tělo vytváří hormonální bariéru, která zabraňuje odchodu děložního sliznice. Pokud tedy vidíte krev, není to menstruace - ale něco jiného.

Co je tedy krvácení v těhotenství?

Krvácení v prvních týdnech těhotenství se stává u 20-30 % žen. Většinou je to lehké, krátkodobé a neznamená nic špatného. Nejčastější příčiny:

• Implantační krvácení - když se oplozené vajíčko přichytí k děložní stěně, může způsobit mírné krvácení. Obvykle nastává 6-12 dní po oplodnění, tedy kolem doby, kdy byste měla mít menstruaci. Je to jen několik kapek, často růžové nebo hnědé, a trvá 1-2 dny.
• Podráždění krčku dělohy - během těhotenství je krček dělohy citlivější. Sex, gynekologický vyšetření nebo dokonce intenzivní cvičení mohou způsobit mírné krvácení. Je to bezpečné, pokud není silné a nekombinované s bolestmi.
• Hormonální výkyvy - po oplození se hladiny hormonů náhle mění. Toto může vést k přechodnému krvácení, které připomíná menstruaci, ale je mnohem slabší.

Na rozdíl od menstruace je implantační krvácení nejčastěji jen jednou událostí. Nepřichází v pravidelném cyklu. Není to krev, která by se objevovala každý měsíc. Pokud krvácíte každý měsíc jako před těhotenstvím, pravděpodobně jste těhotná nebyla.

Když krvácíte - kdy je to nebezpečné?

Ne všechno krvácení je neškodné. Některé příčiny vyžadují okamžitou pozornost:

• Vnější těhotenství - když se zárodek přichytí mimo dělohu, obvykle v vaječníku nebo vejcovodu. Může způsobit krvácení, bolest v břiše, závratě a dokonce kolaps. Je to životně ohrožující stav.
• Potrat - krvácení, které se zhoršuje, doprovázené silnými křečemi, výtokem tkání nebo kousky, které vypadají jako krevní sraženiny větší než mince, může být příznakem potratu.
• Odštěpení placenty - pokud se placenta odtrhne od děložní stěny, může způsobit silné krvácení, bolest a zvýšené srdcové tepy. Toto se obvykle stává později v těhotenství, ale může se objevit i dříve.

Nejčastější chyba: ženy si myslí, že když krvácí, musí být těhotenství v nebezpečí. To není pravda. Ale i když je krvácení často bezpečné, nikdy byste ho neměli ignorovat. Pokud máte krvácení v těhotenství, zavolejte gynekologa. Nečekejte, až se to samo vyřeší.

Co dělat, když uvidíte krev?

Nejdřív si napište: kolik je krve, jaká je barva, jak dlouho to trvá, zda máte bolesti, zda se cítíte zle. To vše pomůže lékaři.

Nejlepší postup:

1. Nezatěžujte se - vyhněte se těžkému zvedání, běhání, sexu a intenzivnímu cvičení.
2. Nepoužívejte tampóny. Používejte obyčejné podložky, abyste mohli sledovat množství krve.
3. Zaznamenejte, kdy krvácení začalo a jak se mění.
4. Zavolejte gynekologa - nečekajte na příští návštěvu. Dnes můžete mít i telemedicínskou konzultaci.
5. Nepřijímejte žádné léky bez lékařského doporučení. Dokonce i běžné léky proti bolesti mohou být nebezpečné.

Nejčastější otázka: „Můžu jít na WC?“ Ano. Ale nezatěžujte se. Pokud se krvácení zvýší, zůstaňte v klidu a kontaktujte lékaře.

Co se děje po třetím měsíci?

Po prvním trimestru je krvácení mnohem méně časté. Pokud se objeví po 12. týdnu, je to vždy známka, že něco není v pořádku. Nejčastější příčiny:

• Placenta previa - placenta zakrývá ústí dělohy. Může způsobit krvácení bez bolesti, obvykle v třetím trimestru.
• Odštěpení placenty - může nastat náhle, často s bolestí a zvýšeným krevním tlakem.
• Předčasný porod - když se děloha začne smršťovat dříve než 37. týden, může dojít k krvácení i výtokům.

Tady už nejde o „mírné krvácení“. Pokud se objeví krev po 12. týdnu, považujte to za varovný signál. Nenechte si to ujít.

Je krvácení v těhotenství příznakem něčeho jiného?

Ano. Někdy krvácení není způsobeno těhotenstvím, ale jiným problémem:

• Infekce pochvy - například kandidóza nebo bakteriální vaginóza mohou způsobit mírné krvácení a zápach.
• Polypy nebo nádory - i když jsou vzácné, mohou způsobit krvácení, které se neodvíjí od těhotenství.
• Chirurgické zákroky - například po biopsii krčku dělohy nebo jiném zákroku může dojít k pozdnímu krvácení.

Proto je důležité, aby každé krvácení během těhotenství bylo vyšetřeno. Lékař může provést ultrazvuk, test na hCG nebo vyšetření krčku dělohy, aby zjistil přesnou příčinu.

Co si pamatovat?

Neexistuje žádná menstruace během těhotenství. Pokud vidíte krev, není to vaše menstruace - je to tělo, které vám něco říká. A to může být něco bezpečného, ale také něco, co potřebuje pozornost.

Nejčastější příčina krvácení v prvním trimestru je implantační krvácení - a to je v pořádku. Ale pokud se krvácení zhoršuje, doprovází ho bolest, nebo přichází po 12. týdnu, nečekejte. Zavolejte.

Nejde o to, jestli jste „nějaká jiná“ žena. Každá těhotná žena má stejnou šanci na bezpečné těhotenství - ale jen pokud neignoruje varovné příznaky. Krvácení není normální, ale není ani vždy katastrofa. Klíč je včasná reakce.

Co se stane, když krvácení přetrvává?

Některé ženy mají mírné krvácení po celý první trimestr. To je neobvyklé, ale ne vždy nebezpečné. Pokud je krvácení stále lehké, nebo je jen několik kapek denně, a ultrazvuk ukazuje, že plod má srdeční tep a vývoj odpovídá věku, lékař může jen sledovat.

Ale pokud se krvácení zvyšuje, nebo se objeví křeče, závratě, nebo ztráta těhotenských příznaků (například přestane vás bolet prsí), je to signál, že je potřeba další vyšetření. Někdy je třeba opakovat ultrazvuk, někdy se provádí test na hCG, aby se zjistilo, zda hladina hormonu roste správně.

Neexistuje žádný „správný“ způsob, jak se krvácení v těhotenství „vysvětlit“. Každý případ je jiný. Ale všechny případy mají jedno společné: potřebují lékařskou kontrolu.