Nejde o to, jestli máte nějaké příznaky. Nejde o to, jestli se cítíte dobře. Cytologie je ta jediná prohlídka, která může zachytit rakovinu děložního čípku ještě předtím, než se objeví jakékoli příznaky. A přesto mnoho žen v Brně čeká, až je něco bolí - a to je příliš pozdě.

Co vlastně cytologie dělá?

Cytologie, neboli Pap test, je jednoduchý postup, při kterém gynekolog vezme malý vzorek buněk z povrchu děložního čípku. Tyto buňky se pak pod mikroskopem prohlédnou, jestli neukazují změny, které by mohly vést k rakovině. Nejde o to, že byste měli rakovinu - jde o to, že byste ji mohli mít už nějakou dobu, aniž byste o ní věděli.

Podle dat České gynekologické společnosti se v Česku každoročně diagnostikuje přes 700 případů rakoviny děložního čípku. Z nich se přibližně třetina dá léčit úspěšně, jen když je zachycena včas. A to právě díky pravidelné cytologii.

Kdy začít - první cytologie podle doporučení

První cytologii byste měly absolvovat ve věku 25 let - a to i tehdy, když jste ještě nezačaly mít pohlavní styky. Ano, i bez pohlavního styku může být přítomen virus HPV, který je hlavní příčinou změn na děložním čípku. Víte, co je nejhorší? Mnoho žen si myslí, že pokud nemají partnera, nemusí jít na prohlídku. To je chyba.

Po první cytologii se další provádí každé tři roky, pokud je výsledek normální. Pokud je výsledek nejasný nebo ukazuje mírné změny, gynekolog vám doporučí opakování za 6 až 12 měsíců. V tomto případě neváhejte - jít znovu je nejlepší, co můžete udělat.

Co se mění od roku 2025? Nové směrnice pro Česko

Od ledna 2025 se v České republice začíná postupně přecházet na nový systém: místo každých tří let se cytologie provádí každých pět let - ale jen pokud je doplněna o test na lidský papilomavírus (HPV). Tento test je citlivější a lépe odhaluje rizikové typy viru, které mohou vést k rakovině.

V Brně už některé gynekologické ordinace nabízejí kombinovaný test (cytologie + HPV) jako standard. Pokud vám gynekolog navrhne tento test, neodmítejte. Je to přesnější a méně časté opakování znamená méně stresu. Pokud vám ale nabídnou jen klasickou cytologii, jít na ni stále je nejlepší volbou. Nepřehlížejte ji jen proto, že nejsou dostupné nové metody.

Kdy je nejlepší čas na cytologii?

Nejlepší den na cytologii je mezi 10. a 20. dnem vašeho cyklu - tedy přibližně týden po skončení menstruace a před příchodem další. V tomto období je děložní čípek nejvíce přístupný a vzorek je čistší, protože není znečištěn krví nebo slizem.

Nepřicházejte na cytologii, když máte menstruaci. Krev může zakrýt důležité buňky a výsledek bude nejspíš nejistý. A to znamená, že budete muset přijít znovu - a to za dalších 3 až 6 týdnů.

Také vyhněte se pohlavnímu styku, používání vaginálních čípků, gelů nebo sprchových výplachů alespoň 48 hodin před prohlídkou. Tyto látky mohou ovlivnit buňky a způsobit falešně pozitivní nebo nejistý výsledek.

Kdy je nutné jít dříve než každé tři roky?

Některé situace vyžadují častější kontroly:

• Máte pozitivní test na HPV - i když je cytologie normální, doporučuje se opakování za 12 měsíců
• Máte oslabený imunitní systém - například kvůli onemocnění jako je HIV nebo po transplantaci
• Byla vám dříve diagnostikována předrakovinová změna (CIN1 nebo vyšší)
• Máte dlouhodobé nepravidelné krvácení mimo menstruaci
• Máte nějaké příznaky, jako bolesti při pohlavním styku, nebo nevysvětlitelné krvácení po menopauze

Nečekáte, až vám to někdo řekne. Pokud se cítíte, že je něco jiného, jít na prohlídku je vaše právo - a vaše odpovědnost.

Co dělat, pokud máte strach?

Je to normální. Mnoho žen v Brně říká, že se bojí bolesti, nebo že se stydí. Ale cytologie trvá méně než 5 minut. Většina žen necítí nic víc než mírný tlak nebo krátké píchnutí. Nejhorší je představa - ne samotný postup.

Pokud se cítíte nejistě, řekněte gynekologovi: „Mám trochu strach.“ Dobrý lékař to pozná a způsobí, že to bude pohodlnější. Může vám pomoci se uvolnit, může vám vysvětlit, co dělá, a může vás nechat v klidu, když se cítíte nepříjemně.

Nezapomeňte: vy nejste jen „pacientka číslo 7“. Vy jste žena, která se o sebe stará - a to je silné.

Co když je výsledek nejistý?

Nejistý výsledek neznamená rakovinu. Znamená jen, že některé buňky vypadají trochu jinak. Většinou se jedná o mírné změny, které se samy vyléčí během několika měsíců. To je přesně důvod, proč je důležité jít na opakování - aby se změny sledovaly.

Ve většině případů stačí opakovat cytologii za 6 měsíců. Pokud se změny nezlepší, gynekolog doporučí kolposkopii - což je podrobnější prohlídka s malým mikroskopem. To už je jen kontrola, ne léčba. A pokud se najde něco, co by mohlo být nebezpečné, lze to odstranit pomocí malého výřezu - bez operace, bez dlouhého pobytu v nemocnici.

Kde v Brně jít na cytologii?

V Brně máte mnoho možností. Všechny gynekologické ordinace v základní péči jsou povinné poskytovat cytologii zdarma podle zákona o zdravotním pojištění. Stačí mít platný zdravotní průkaz.

Nejznámější pracoviště s vysokou kapacitou jsou:

• Gynekologická klinika Fakultní nemocnice Brno
• Ordinace v Zdravotním centru na Křížkovského
• Praktická gynekologie v Kovalově
• Centrum ženského zdraví na Žlutém potoku

Pokud máte potíže s přístupem, všechny oblastní zdravotní pojišťovny v Brně mají informační linky, kde vám pomohou najít volné termíny. Nezůstávejte jen s tím, že „to zatím nechám“.

Co dělat po cytologii?

Než se vrátíte domů, zeptejte se gynekologa: „Kdy se dozvím výsledek?“ Většina výsledků je připravena do 10 dní. Některé ordinace vám ho pošlou SMS, některé zavolají, některé ho mají v elektronickém zdravotním systému - a vy ho můžete zkontrolovat přes eZdraví.

Nečekáte na zavolání. Pokud po 14 dnech nic nevíte, zavolejte ordinaci. Výsledek neexistuje, nebo se něco ztratilo - a to je důvod, proč musíte být vy, kdo se o to postará.

Pokud je výsledek normální, zapište si datum další cytologie do kalendáře. Nastavte si připomínku. Nechte si ji připomenout za 3 roky - ne až vás někdo zavolá.

Proč je to důležité právě teď?

V roce 2025 je rakovina děložního čípku v Česku stále třetí nejčastější rakovinou u žen do 45 let. Ale zároveň je to jedna z nejčastěji předcházitelných. Stačí jít na cytologii každé tři roky - a vaše riziko klesne o více než 90 %.

Nejste jediná, kdo se o to stará. V Brně už tisíce žen pravidelně chodí na prohlídky. Nechcete být ta, která se rozhodla „zatím ne“ - a pak zjistila, že už je pozdě.

Cytologie není strašidlo. Je to jako kontrola auta. Nečekáte, až vám zhasne kontrolka. Kontrolujete to pravidelně - protože chcete, aby všechno běželo správně.