Už jste někdy v těhotenství spatřili krev na podložce a okamžitě vás přešel strach? Nejste samotná. Každý třetí těhotný žena zažije nějaké krvácení, a většinou to není známka nebezpečí. Ale jak poznat, kdy je to normální a kdy je třeba okamžitě zavolat lékaře? Tady je přehled všech důvodů, proč se bere krev během těhotenství - od běžných, neškodných příčin až po vážné komplikace.

První tři měsíce: krvácení je časté, ale ne vždy závažné

V prvních týdnech těhotenství je krvácení poměrně běžné. Často se jedná o implantační krvácení. To nastává, když se vajíčko přichytí ke stěně dělohy - obvykle mezi 6. a 12. dnem po oplodnění. Krev je obvykle světle růžová nebo hnědá, v malém množství, a trvá jen několik hodin až dva dny. Není to menstruace, ale spíš jen „připomenutí“ - někdy se to dokonce zamění za příjezd menstruace.

Proč se to děje? Při přichycení vajíčka se některé malé cévy v děloze poškodí. To není nebezpečné, ale může být děsivé. Pokud je krev jen trochu, nebojte se. Pokud ale začnete mít silné křeče, bolest břicha nebo krvácení jako při menstruaci, je třeba se vyšetřit. Někdy se totiž jedná o vnější těhotenství - kdy se vajíčko přichytí mimo dělohu, nejčastěji v vaječníku nebo vejcovodu. To je nouzová situace a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Krvácení po sexu: normální nebo varovný signál?

Je-li těhotenství bez komplikací, sex během těhotenství je bezpečný. A přesto se může stát, že po pohlavním styku najdete trochu krve. Proč? Děloha během těhotenství je plná krevních cév, a její krk je citlivější. Malé poškození povrchu krku dělohy - například od penisu nebo prstu - může způsobit mírné krvácení. To je obvykle neškodné, pokud je krev jen trochu, nebojíte se a nebojíte se bolesti.

Ale pokud krvácení přetrvává, je červené, nebo doprovázeno bolestí, nebo máte pocit, že se něco děje špatně - nečekáte. Zavolejte lékaře. Někdy to může být znamení placenty previa - kdy placenta zakrývá ústí dělohy. To se obvykle objeví později, ale výjimečně se může projevit i dříve.

Ve druhém trimestru: když krvácení přijde, je to vážné

Od 14. týdne se krvácení stává méně běžným. Pokud se objeví, je to většinou známkou problému. Nejčastější příčiny:

• Placentální odštěpení - placenta se začíná oddělovat od stěny dělohy. Může to být mírné nebo vážné. Mírné případy mohou způsobit jen trochu krve, ale vážné případy vedou k silnému krvácení, bolesti břicha a zvýšenému srdcovému tepu. To je nouzová situace - musíte okamžitě jet do nemocnice.
• Placentá previa - placenta překrývá ústí dělohy. Krvácení je obvykle bez bolesti, ale může být silné a opakovat se. Často se objeví ve druhém a třetím trimestru, obzvláště po fyzické námaze nebo sexu.
• Předčasný porod - pokud se krvácení objeví spolu s křečemi, tlakem v pánvi, nebo výtokem tekutiny, může to být příznak, že se porod začíná dříve, než by měl.

Ve druhém trimestru neexistuje „normální“ krvácení. Pokud ho vidíte, nepřehlížejte to. I když je krev jen trochu, zavolejte lékaře. Lékař provede ultrazvuk a zjistí, jestli je placenta na správném místě a jestli plod má dostatek krve a kyslíku.

Třetí trimestr: krvácení je vždy varovný signál

Od 28. týdne je krvácení vždy důvod k okamžitému zavolání lékaře. Už nejde o „malé věci“. V tomto období je nejčastější příčinou placentálního odštěpení nebo placenty previa. Obě tyto situace mohou ohrozit život matky i dítěte.

Placentální odštěpení se může projevit jako:

• Červená nebo tmavá krev
• Bolest břicha nebo záda
• Tvrdý, bolestivý břich
• Změna pohybů plodu

Placentá previa se často projevuje jako:

• Bezbolestné krvácení
• Krev po chůzi, sexu nebo vyšetření
• Opakující se krvácení, někdy i silné

Pokud máte krvácení ve třetím trimestru, nečekáte na příští návštěvu. Jděte do nemocnice. Většina těchto případů vyžaduje hospitalizaci a často i předčasný porod.

Co dělat, když uvidíte krev?

Není potřeba panika, ale je potřeba rychlá reakce. Zde je jednoduchý postup:

1. Zastavte se - nechoděte, nevykonávejte fyzickou práci, nejedzte nic, co by mohlo zvýšit krevní tlak.
2. Nečistěte - nepoužívejte tampony, nepřicházejte do vany, nepoužívejte vložky s vůní.
3. Zaznamenejte - jaká je barva krve? Jaké je množství? Je to jen trochu nebo jako menstruace? Je to spojené s bolestí?
4. Zavolejte lékaře - i když je krev jen trochu, je lepší být bezpečný. Lékař vás může požádat o příjezd do ordinace nebo nemocnice.

Nikdy neříkejte „to se mi stává“ nebo „to je normální“. Každé krvácení v těhotenství si vyžádá kontrolu. Dokonce i když se to ukáže jako neškodné, lékař vám dá klid a potvrdí, že všechno je v pořádku.

Co se nestane, když krvácíte?

Některé věci, které se nezobrazují jako příčina krvácení:

• Stres - ačkoli stres může zhoršit těhotenství, nezpůsobuje přímé krvácení.
• Žádné potraviny - žádná potravina nezpůsobí krvácení v těhotenství.
• Stárnutí - věk matky neovlivňuje pravděpodobnost krvácení.

Krvácení v těhotenství je vždy příznak - ne příčina. Je to signál, že něco není v pořádku. A i když je signál někdy jen šepot, stále ho musíte slyšet.

Co vás může uklidnit?

Největší věc, kterou si musíte pamatovat: většina těhotných žen, které mají mírné krvácení, porodí zdravé děti. Výzkumy ukazují, že u 70-80 % žen s mírným krvácením v prvním trimestru není žádná komplikace. Lékaři to často nazývají „bezpečným krvácením“ - nevíme přesně, proč se to děje, ale dítě je v pořádku.

Největší pomocí je vědomí: když víte, co je normální a co ne, můžete reagovat rychle a klidně. Nejste sami. Tisíce žen to zažily. A většina z nich má dnes zdravé děti.