V otázce, Kolposkopie je specializované gynekologické vyšetření, při kterém se pomocí zvětšovacího přístroje podrobně prohlíží děložní čípek, mnoho žen přemýšlí, kdy a proč je vhodné ji podstoupit. Tento článek vám přinese praktické informace o indikacích, optimálním termínu během menstruačního cyklu, přípravě a průběhu samotného vyšetření. Získáte také přehled o možných výsledcích a dalším postupu po kolposkopii.

Proč se kolposkopie dělá?

Kolposkopie je primárně preventivní nástroj proti rakovině děložního čípku. Používá se, když předchozí screening (např. Pap test nebo HR-HPV test) odhalí abnormální buňky nebo když se objeví neobvyklé příznaky, jako je krvácení po styku, nejasná výtoková sekrece nebo bolest při pohlavním styku.

Kdy je nejvhodnější termín?

Ideální doba pro kolposkopii je v první polovině menstruačního cyklu, konkrétně mezi 10. a 14. dnem od začátku poslední menstruace. V tomto období jsou buňky děložního čípku nejlépe zralé a cervikální epitel se snadno zobrazuje pod kolposkopem. Pokud je prováděna kvůli akutnímu krvácení, může být vyšetření odsunuté až do chvíle, kdy krvácení ustoupí, aby byl výsledek co nejpřesnější.

Na co se připravit před kolposkopií?

• Vyhněte se pohlavnímu styku, tamponům a vatovým tamponům 24-48 hodin před vyšetřením.
• Neužívejte hormonální antikoncepci ani lokální estrogenové krémy během 7 dnů, pokud to není nezbytné.
• Informujte lékaře o všech lécích, zejména o antikoagulačních přípravcích.
• Ujistěte se, že máte aktuální Pap test nebo HR-HPV test výsledky pro referenci během vyšetření.

Jak probíhá samotná kolposkopie?

Vyšetření začíná lehkým položením na vyšetřovací stůl a přiložením speciálního skla (kolposkopu) ke vstupnímu kanálu. Lékař může aplikovat kyselinu octovou nebo jodové roztoky, aby zvýraznil abnormální buňky - tento krok se nazývá „acetová aplikace“. Následně je cervikální epitel pečlivě prohlížen a lékař zaznamenává podezřelé oblasti. Pokud jsou nalezeny podezřelé změny, může být provedeno biopsie (odstranění malé tkáňové vzorky) přímo během vyšetření.

Možné nálezy a jejich význam

Výsledek kolposkopie se obvykle dělí do čtyř kategorií:

1. Normální nález - čípek vypadá zdravě, žádné abnormality.
2. ASC-US (Abnormal Squamous Cells of Undetermined Significance) - mírně změněné buňky, často vyžadují opakování testu za 6-12 měsíců.
3. Low‑grade squamous intraepithelial lesion (LSIL) - mírná dysplazie, obvykle monitorována, někdy se doporučuje lokální ablativní terapie.
4. High‑grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) - vysoká dysplazie, často vyžaduje excizní proceduru (např. LEEP).

Co dělat po kolposkopii?

Po vyšetření vám lékař předá zprávu o nálezech. Pokud byl odebrán vzorek, výsledky histologického vyšetření se obvykle doručují během 1-2 týdnů. V případě normálního nálezu nebo lehké dysplazie se doporučuje kontrolní kolposkopie za 12 měsíci. U vyšších stupňů dysplazie je naplánována léčba, která může zahrnovat konizaci, LEEP nebo jiný chirurgický zásah.

Rizika a vedlejší účinky

Kolposkopie je obecně bezpečná, ale můžete pocítit mírné nepohodlí, krvácení po biopsii nebo krátkodobý výtok. Vzácně se může objevit infekce - v takovém případě je třeba antibiotickou terapii. Vždy informujte lékaře o jakýchkoli neobvyklých symptomech po vyšetření.

Srovnání kolposkopie a Pap testu

Často kladené otázky