Stojíte v příjmové místnosti nemocnice, držíte si břicho a srdce vám buší jako kladivo. Dotaz, který vás nechává bez dechu: jak dlouho se čeká na pohotovosti v gynekologii? Odpověď není jednoduchá. Záleží na tom, kde jste, jaký je stav, a jestli je to skutečná nouze.

Co se považuje za nouzový gynekologický případ?

Není každá bolest nebo krvácení důvodem k naléhavému zavolání. Některé případy vyžadují okamžitou pozornost, jiné mohou počkat. Pokud máte:

• silné krvácení z pochvy - více než jedna plná vložka za hodinu
• prudkou, neustále se zhoršující bolest v břiše nebo pánevní oblasti
• ztrátu vědomí, závratě nebo zrychlený tep
• zvýšenou teplotu s bolestí a zápachem z pochvy
• ztrátu tekutin z pochvy před 37. týdnem těhotenství
• zastavení pohybů plodu po 28. týdnu - a to i po půl hodině pozorování

Tyto příznaky jsou červené vlajky. Není to čas na čekání v domácí péči. V takovém případě je potřeba okamžitě jít na pohotovost. Pokud jste těhotná, měla byste vědět, že v České republice jsou pohotovosti v gynekologii připojeny k porodním domům nebo velkým nemocnicím s porodnicí. Tam se nejprve přijímá jen ta nejzávažnější případy.

Kolik času se obvykle čeká?

Čekací doba se liší podle místa a času dne. V Hradci Králové, kde je jedna hlavní pohotovost s gynekologickým oddělením, se čeká v průměru 1-3 hodiny, pokud jde o nouzový případ. Pokud jste přijeli s krvácením nebo předčasným roztržením vod, přijmou vás hned - často během 15-30 minut.

Naopak, pokud přijdete s mírnou bolestí břicha, zvýšenou teplotou nebo obavy o pohyby plodu, můžete čekat i 4-6 hodin. Důvod? Pohotovost je přetížená. Většina pacientek přijde v sobotu večer nebo v neděli ráno. V těchto hodinách je počet lékařů a sester omezený. Některé nemocnice v menších městech nemají v noci vůbec gynekologa na místě - jen záchrannou službu, která rozhoduje, zda je třeba převézt pacientku do centra.

Podle dat z Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR (2024) se v průměru čeká na gynekologickou pohotovost 2,7 hodiny v městech s více než 100 tisíci obyvateli. V obcích pod 50 tisíci je to 4,2 hodiny. To znamená, že pokud žijete venku, můžete čekat déle.

Co dělat, když čekáte?

Čekání na pohotovosti je stresující. Nejde jen o fyzickou bolest - je to i psychické zatížení. Pokud jste těhotná, vždy si vezměte s sebou:

• mateřskou knížku
• poslední výsledky vyšetření (ultrazvuk, krevní testy)
• seznam léků, které užíváte
• kontakt na svého gynekologa
• zakládátko a převazový materiál, pokud krvácíte

Pokud máte bolest, zůstaňte v klidu. Nepijte nic, co obsahuje kofein. Nepřijímejte žádné léky bez doporučení - ani paracetamol, pokud nevíte, jaký je stav. Některé léky mohou ovlivnit plod nebo maskovat příznaky, které lékař potřebuje vidět.

Nezapomeňte si zapsat, kdy začala bolest, jak často se opakuje, jak silná je (na stupnici 1-10) a co ji zhoršuje nebo zlepšuje. Tyto informace jsou pro lékaře důležitější než vaše obavy.

Proč je čekání tak dlouhé?

Není to kvůli nezodpovědnosti. Je to kvůli nedostatku personálu. V České republice chybí přes 1 200 gynekologů. Mnoho z nich odchází do soukromé praxe, jiní se vrací z ciziny, ale nejsou nahrazeni. V nemocnicích se často setkáte s jedním lékařem, který má na starosti pohotovost, porodnici i ordinaci - vše najednou.

Navíc se stává, že pacientky přijíždějí s nezodpovědnými stížnostmi - například s mírnou bolestí břicha, která se ukáže jako zácpa nebo zánět močového měchýře. Tyto případy se řeší na pohotovosti, protože neexistuje jiný přístup. To zatěžuje systém a odebírá čas těm, kdo ho opravdu potřebují.

Podle výzkumu z Klinické nemocnice Hradec Králové (2023) bylo 38 % všech případů na gynekologické pohotovosti nezodpovědných - tedy případy, které by mohly být vyřešeny u lékaře obecné praxe nebo v soukromé ordinaci. To znamená, že každý třetí pacient přijíždí tam, kde nepatří.

Kdy můžete čekat doma?

Není všechno nouzové. Pokud máte:

• lehkou bolest břicha, která přichází a odchází
• malé množství krvácení, které není silnější než menstruace
• obavy o pohyby plodu, ale plod se ještě pohybuje
• zvýšenou teplotu bez bolesti nebo krvácení

…můžete čekat do příštího dne a zavolat svému gynekologovi. Většina gynekologů má zákaznickou linku pro těhotné - i v sobotu a v neděli. V některých regionech je možné zavolat na Telefonní poradnu pro těhotné - číslo 800 100 200. Tam vás poslouchají odborníci a řeknou vám, zda je třeba jít na pohotovost, nebo zda můžete počkat.

Nebojte se zavolat. Není to špatně, že máte obavy. Je to znamení, že se o sebe staráte. Dobrý lékař nikdy nezavrhne obavy těhotné ženy. Naopak - chce je slyšet.

Co dělat, když vás nepřijmou?

Někdy se stane, že pohotovost odmítne přijmout pacientku - například kvůli nedostatku místa nebo když se předpokládá, že případ není nouzový. Pokud se cítíte špatně a přesto vás odmítají, požádejte o druhé stanovisko. Požádejte o převoz do jiné nemocnice. Nebo zavolejte na záchranou službu (155). Řekněte jim: „Mám podezření na těžký gynekologický případ a potřebuji okamžitou pomoc.“

Podle zákona máte právo na okamžitou lékařskou péči, pokud je to životně důležité. Pokud vás zdržují a vaše stav se zhoršuje, napište si datum a čas, kdy jste přijeli, a kdo vás přijal. To může být důležité později, pokud budete potřebovat podat stížnost.

Co se mění v roce 2025?

Ministerstvo zdravotnictví v roce 2025 spustilo nový systém - Centrální registr těhotných žen. Všichni gynekologové a pohotovosti jsou povinni zaznamenávat, kdo přijel, jak dlouho čekal a jaký byl stav. Tato data se používají k přerozdělování personálu a k vytváření nových pohotovostních center v regionech s nejvyšším zatížením.

V Hradci Králové se v lednu 2025 otevřelo nové pohotovostní centrum s vlastní gynekologickou jednotkou. Čekací doba se zkrátila o 40 %. Podobná centra se budou stavět v Ostravě, Plzni a Brně. Cílem je snížit průměrnou dobu čekání na méně než 2 hodiny všude v zemi.

Ale zatím je to jen začátek. Pokud chcete, aby se situace zlepšila, nezůstaňte jen s obavami. Mluvte o tom se svým gynekologem. Požádejte o podporu v místních skupinách pro těhotné. Každý hlas má význam.

Co si pamatovat?

Čekání na gynekologickou pohotovost je nejen otázkou času - je to otázka bezpečí. Víte-li, kdy je třeba jít, kdy můžete počkat a kde získat pomoc, získáte kontrolu nad situací.

• Okamžitě jďte na pohotovost - pokud krvácíte silně, máte prudkou bolest nebo ztrácíte vědomí.
• Zavolejte na poradnu - pokud máte obavy, ale nejste si jistá, zda je to nouzové.
• Vezměte s sebou dokumenty - mateřská knížka, výsledky vyšetření, seznam léků.
• Nepřehlížejte své pocity - pokud se cítíte špatně, i když to vypadá „jen tak“, nechte si to zkontrolovat.

Paměť je vaše nejlepší zbraň. Zapište si, co se děje. Věřte svému tělu. A nezapomeňte - nejste samotná. Mnoho žen prošlo tím samým. A mnoho z nich se dnes dívá na své děti a ví, že správná rozhodnutí v ten den zachránily životy.