Porodní bolesti nejsou jako každá jiná bolest. Nejsou způsobené úrazem, nemocí nebo přetížením. Jsou přirozené. Jsou účinné. A i když je mnoho žen bojí, většina z nich říká po porodu: „Bylo to těžké, ale stálo to za to.“

Co vlastně cítíte, když začnou porodní bolesti?

Nejprve to není náhlý šok. Často to začíná jako silnější menstruační křeče, které se postupně zhoršují. Některé ženy popisují pocity jako tlak v břiše, jako by někdo zevnitř tlačil. Jiné cítí bolest v zádech, která se šíří dopředu. To je způsobeno kontrakcemi dělohy - svaly, které se stahují, aby otevřely krček dělohy a pomohly dítěti projít níže.

Když se porod rozvíjí, tyto kontrakce se stávají silnější, delší a častější. V začátku přicházejí každých 10-15 minut a trvají 30-45 sekund. Při plném rozšíření (10 cm) se stahují každé 2-3 minuty a trvají až 90 sekund. Některé ženy říkají, že to působí jako „vlna“: naráží, narůstá, dosáhne vrcholu a pak pomalu ustupuje. Mezi kontrakcemi je čas na dýchání, na odpočinek, na to, aby se tělo připravilo na další.

Proč je bolest tak silná?

Porodní bolest není náhodná. Je výsledkem složitého biologického procesu. Děloha se stahuje, aby vytlačila dítě z těla. Krček dělohy, který byl dříve pevně uzavřený, se rozšiřuje a tenčí - to je bolestivé, protože obsahuje mnoho nervů. Když se hlavička dítěte přibližuje k pánevnímu dnů, tlačí na močový měchýř, střevo a nervy v pánvi. To může způsobit tlak, který působí jako nutkání na močení nebo stolici - a to je zcela normální.

Podle studie z Ústavu gynekologie a porodnictví v Praze (2024) 87 % žen zažívá bolesti v zádech během porodu, a to hlavně kvůli pozici dítěte. Pokud je dítě obrácené čelem k břichu (tzv. „pozice zadů“), tlak na páteř je výrazně vyšší. To se nazývá „porodní bolest zad“ a může být intenzivnější než bolest v břiše.

Jak se liší bolesti u prvního porodu a u dalších?

U prvního porodu je časový průběh obvykle delší. Krček dělohy se musí poprvé rozšířit a tenčit - to trvá hodiny. Bolesti začínají pomaleji, ale postupně nabírají na síle. U žen, které již porodily, se krček dělohy často otevírá rychleji - někdy během několika hodin. To znamená, že bolesti mohou být intenzivnější dříve, ale celkově trvají kratší dobu.

Některé ženy říkají, že druhý porod „přišel jako blesk“. Jiné říkají, že bolesti byly silnější, protože tělo si „pamatuje“ a reaguje rychleji. Není to o tom, že bolest je horší - je jen jiná. A často je i méně překvapivá, protože už víte, co vás čeká.

Co vás může bolet mimo kontrakcí?

Porodní bolesti nejsou jen o kontrakcích. Mnoho žen zažívá:

• Tlak v pánvi - když se hlavička dítěte sestupuje, působí jako silný tlak na močový měchýř, střevo a nervy - může to působit jako nutkání na močení nebo stolici.
• Bolest v bocích - když se dítě otáčí, může tlačit na klouby a svaly v pánvi, což způsobuje pocity jako „přetahování“ nebo „křeče“ v bocích.
• Bolest v nohou - někdy se objevuje při dlouhém ležení nebo při pokusech o pohyb. Je to způsobeno tlakem na nervy nebo zvýšenou krevní cirkulací v pánvi.
• Bolest v krku nebo čelisti - při silných kontrakcích se některé ženy přímo nevědomky napínají, což způsobuje napětí v krku a čelisti - to je běžné a není nebezpečné.

Tyto pocity neznamenají, že něco není v pořádku. Jsou součástí procesu. Většina z nich ustupuje, jakmile se dítě začne pohybovat níže.

Je možné porodit bez bolestí?

Ano, ale ne každá žena to zvládne. Anestezie, jako je epidurální, je velmi účinná - 80-90 % žen, které si ji vyberou, hlásí výrazné zlevnění bolesti. Epidurál blokuje nervy v dolní části těla, takže kontrakce se stále cítí, ale nejsou bolestivé. Můžete si udržet vědomí, můžete se pohybovat, můžete tlačit.

Některé ženy volí přirozený porod bez léků. Tyto ženy často používají techniky jako:

• Dýchání - rytmické, hluboké dýchání pomáhá uvolnit tělo a snížit úzkost.
• Masaž - masáž zádů nebo boků může zmírnit tlak a pomoci tělu uvolnit.
• Teplé koupele nebo sprcha - teplo pomáhá uvolnit svaly a zmírnit bolest.
• Pohyb a pozice - stání, chůze, křečová pozice nebo opírání se o míč pomáhají dítěti najít nejlepší cestu.
• Podpora - přítomnost partnera, porodní asistentky nebo důvěryhodné osoby snižuje úzkost a zvyšuje pocit bezpečí.

Studie z Univerzity Karlovy (2023) ukázala, že ženy, které měly během porodu osobní podporu, měly o 30 % nižší úroveň bolesti podle subjektivního hodnocení - i když nepoužívaly léky.

Co dělat, když bolest překročí vaše hranice?

Neexistuje „správná“ úroveň bolesti. Každá žena má svůj vlastní tolerance. Pokud se cítíte vyčerpaná, zmatená nebo ztrácíte kontrolu nad dýcháním - to je signál, že je čas přemýšlet o pomoci.

Nejde o „slabost“. Je to o tom, abyste měly energii na to, abyste tlačily. Pokud se rozhodnete pro epidurál, nemusíte to říkat hned. Můžete se nejprve pokusit přirozené metody, a pak v libovolném okamžiku požádat o lék. Porodní sestry a lékaři vám pomohou rozhodnout, kdy je nejlepší čas.

Nezapomeňte: bolest není vaše nepřítelkyně. Je to váš tělo, které pracuje. A když se rozhodnete, že chcete zmírnit bolest - je to rozhodnutí o sebeúctě, ne o neúspěchu.

Co se stane po porodu?

Po porodu bolesti rychle ustupují. Kontrakce se stále dějí - to jsou tzv. „poorodní kontrakce“, které pomáhají děloze se zhroutit. Ty mohou být bolestivé, ale obvykle jsou mnohem méně intenzivní než porodní. Některé ženy je pociťují jako silné menstruační křeče, zejména při kojení, protože hormon oxytocin vyvolává kontrakce.

Bolest v oblasti perinea (mezery mezi pochvou a řitním otvorem) může trvat několik dní, pokud došlo k řezu nebo roztržení. Většina žen se cítí lépe během 1-2 týdnů. Tělo se zotavuje pomalu, ale přirozeně.

Co vás může překvapit?

Největší překvapení pro mnoho žen není bolest - je to její přirozenost. Když se vám někdo řekne: „Bude to strašné“, často si představíte bolest jako něco, co vás zničí. Ale ve skutečnosti je to spíš jako něco, co vás přemění. Bolest vás nezničí - vás připraví na to, abyste se staly matkami.

Některé ženy říkají, že při porodu necítily bolest, ale energii. Jako by tělo vědělo, co dělá, a ony se jen nechaly nést. Jiné říkají, že se cítily jako „v jiném světě“ - ztratily čas, ztratily strach, ztratily sebe sama - a najednou tam bylo dítě.

Porodní bolest není o tom, aby vás zničila. Je o tom, aby vás přivedla k tomu, co je nejdůležitější.