Neplodnost se neobjeví náhle. Nejde o nějakou ostrou bolest nebo zřetelný příznak, který by vás okamžitě upozornil: „Tohle je ono.“ Většina lidí si neplodnost neuvědomí až po měsících - nebo letech - pokusů o otěhotnění, které selhávají. A když se konečně obrátíte na lékaře, často už je čas utíká. Neplodnost se projevuje jemně, ale přítomně - v těle, v návycích, v pocitech, které si většina lidí vysvětluje jinak.

Co vlastně znamená neplodnost?

Neplodnost není nemoc, ale stav, kdy pár při pravidelném pohlavním styku bez ochrany neotěhotní během jednoho roku. Pokud je žena starší než 35 let, tento časový rámec klesá na šest měsíců. Tento definice neznamená, že jste „neplodní“ v základním slova smyslu. Znamená jen, že něco ve vašem těle nebo ve vašem partnerově těle nefunguje tak, jak by mělo - a to může být opravitelné.

Neplodnost se nedělí jen na „ženskou“ a „mužskou“. V polovině případů je příčina u ženy, ve třetině u muže, a ve zbylých třetině je problém u obou nebo neznámý. To znamená: pokud se neotěhotníte, není to jen vaše vina. A není to jen jeho vina. Je to systémový problém, který vyžaduje společné řešení.

Neplodnost u žen: co vás může upozornit

U žen se neplodnost často projevuje prostřednictvím změn v cyklu. Pokud máte pravidelné menstruace, neznamená to, že ovulujete. Můžete mít „falešné“ cykly - kdy tělo vytvoří slizovou vrstvu a krvácí, ale nevyvolá vývoj vajíčka. To se stává častěji, než si lidé myslí.

• Nepravidelné menstruace - cyklus kratší než 21 dní nebo delší než 35 dní je červená vlajka. Pokud se vaše cykly mění o více než 7 dní z měsíce na měsíc, mělo by to být zváženo.
• Bolestivé menstruace - pokud máte silné křeče, bolest v břiše nebo zádech, která vás donutí zůstat doma, může to být příznak endometríózy. Tato choroba postihuje až 10 % žen a je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti.
• Prudké zvýšení hmotnosti nebo ztráta váhy - tělo potřebuje určitý procentuální obsah tuku k výrobě hormonů, které řídí ovulaci. Pokud jste podvážná nebo máte příliš vysoký index tělesné hmotnosti, vaše tělo může „vypnout“ reprodukci jako ochranný mechanismus.
• Nečekané výtoky nebo krvácení mimo cyklus - pokud krvácíte mezi menstruacemi nebo máte neobvykle houstlý výtok, může to být známkou poruchy hormonů, jako je syndrom polycystických vaječníků (PCOS).
• Bolest při pohlavním styku - pokud to přetrvává déle než pár dní po styku, může to být spojeno s endometríózou, zánětem nebo stahy pánve.

Nezapomeňte: žádný z těchto příznaků neznamená automaticky neplodnost. Ale pokud jich máte dva nebo tři najednou, a navíc se neotěhotníte po roce pokusů, je čas se podívat hlouběji.

Neplodnost u mužů: příznaky, které nikdo neříká

U mužů je neplodnost ještě těžší zjistit. Neexistuje žádný „příznak“, který by vás napadl, že něco není v pořádku. Muži nečekají menstruaci. Nevidí změny ve svém těle, které by je varovaly. Proto se problém často objeví až při vyšetření.

• Snížená libida - pokud vás už nezajímá sex nebo se vám to stává řidčeji, může to být příznak nízkého testosteronu. Nejde jen o „náladu“. To je hormonální signál.
• Problémy s erekcí nebo výronem - pokud máte problémy s udržením erekce nebo se výron zdá být řidší, může to být známkou problémů s kvalitou spermie nebo blokádou v kanálcích.
• Malé nebo měkké varlata - pokud si všimnete, že se vám varlata zmenšila nebo se cítí měkká, může to být příznak varikokély (rozšířených žil kolem varlat) nebo poškození výroby spermie.
• Časté infekce nebo záněty - pokud máte opakované záněty močových cest, prostaty nebo varlat, může to vést k poškození spermie nebo blokování jejich cesty.
• Historie operací v pánvi nebo varlatech - například operace hernie, varikokély nebo orchitidy z dětství - to vše může ovlivnit reprodukční systém i desítky let poté.

Nezapomeňte: muži nejsou „přírodními výrobcemi“ spermie. Jejich tělo je stejně citlivé na stres, alkohol, kouření, teplotu a toxiny jako ženské. A pokud je vaše tělo pod stresem, spermie se mohou začít „ztrácet“ - méně, pomalejší, nebo s poškozenou DNA.

Co vás může způsobit neplodnost - i když to nečekáte

Neplodnost není jen o „nemocích“. Často je to kombinace faktorů, které si lidé neuvědomují:

• Stres - když máte dlouhodobý stres, tělo vypíná reprodukci. Nejde o „pouze psychiku“. Stres zvyšuje kortizol, který blokuje hormony potřebné k ovulaci a výrobě spermie.
• Pracovní podmínky - pokud pracujete v horkém prostředí (např. vaření, kovářství), sedíte celý den nebo máte vystavení chemikáliím, může to ovlivnit kvalitu spermie.
• Strava - příliš mnoho cukru, zpracovaných potravin nebo transtuků snižuje kvalitu vajíček i spermie. Naopak, nedostatek zinku, selenu, vitamínu D a omega-3 má přímý vliv na hormonální rovnováhu.
• Alkohol a kouření - i jedna sklenka vína denně může snížit šanci na otěhotnění. Kouření zhoršuje kvalitu spermie o 20-30 % a zkracuje životnost vajíček.
• Medikace - některé léky na vysoký krevní tlak, depresi, akné nebo rakovinu mohou ovlivnit plodnost. Nezapomeňte se zeptat lékaře, zda váš lék může mít tento účinek.

Neplodnost není „náhoda“. Je to výsledek dlouhodobých vlivů - někdy i těch, které si považujete za „normální“.

Kdy a jak se obrátit na lékaře?

Nechte si to na poslední chvíli? Ne. Pokud:

• Jste žena mladší než 35 a neotěhotníte po 12 měsících pravidelného styku bez ochrany,
• Jste žena starší než 35 a neotěhotníte po 6 měsících,
• Máte pravidelné bolesti, nepravidelné cykly, nebo jste měli nějaké onemocnění v minulosti (např. endometríóza, zánět, rakovina),
• Je váš partner starší než 40 a má problémy s erekcí nebo výronem,

…pak je čas jít k lékaři. Ne k gynekologovi nebo urologovi - ale k reprodukčnímu lékaři. Ten se zabývá přesně tímto. Nejde o to, že byste „byli chybní“. Jde o to, že potřebujete správný nástroj pro zjištění příčiny.

První krok je společné vyšetření: u ženy - hormonální testy, ultrazvuk, hysterosalpingografie (kontrola vaječníků a vývodu), u muže - spermiogram. To vše je jednoduché, nebojte se toho. V České republice je to pokryto zdravotním pojištěním - neplatíte nic.

Co dělat, když vám lékař řekne: „Neplodní jste“?

Neplodní jste? Ne. Vy jste pár, který má problém s otěhotněním. To je jiná věc. Většina případů se dá řešit - a to i bez IVF.

U žen se často stačí přizpůsobit životní styl: zhubnout 5-10 % tělesné hmotnosti, přestat kouřit, přidat zink a vitamín D, a začít sledovat ovulaci pomocí testů nebo teploty. U mužů pomůže přestat sedět, nosit volné kalhoty, přidat antioxidanty a snížit alkohol.

Ještě více: 70 % případů neplodnosti je léčitelných. Některé příčiny - jako je PCOS nebo varikokéla - se dají opravit lékem nebo malou operací. IVF je poslední krok, ne první. A ani ono není „záruka“ - ale šance se zvyšuje na 30-50 % v závislosti na věku.

Neplodnost není konec. Je to výzva - a výzva, kterou můžete překonat. Ale jen pokud se na ni podíváte jako na systémový problém, ne jako na „chybu“.

Nezapomeňte: neplodnost není vaše chyba

Neplodnost není trest. Není trest za to, že jste dříve nechtěli děti. Není trest za to, že jste se věnovali kariéře. Není trest za to, že jste se někdy nezajímali o své tělo.

Je to prostě něco, co se stalo. A jako každá věc v těle - může být opravena. Pokud se na to podíváte s klidem, se znalostí a s podporou partnera.

Neplodnost není o tom, že nejste „dostatečně dobrí“. Je o tom, že tělo potřebuje trochu pomoci - a že tohle je čas, kdy se na to můžete obrátit.