Diagnóza neplodnosti – co vás čeká a jak se připravit

Neplodnost postihuje až pět procent párů a často se projevuje až po několika měsících bez početí. První krok je nepanikařit, ale vyhledat odborníka. Gynekolog nebo reprodukční specialista vám pomůže zjistit, kde je problém, a nasměruje vás k dalším vyšetřením.

První kroky ke zjištění příčiny

Na úvod se probíhá podrobná anamnéza – co vás trápí, jaký máte životní styl, jestli užíváte léky. Následuje fyzické vyšetření, během kterého gynekolog zkontroluje děložní čípek, dělohu a vaječníky. Dále se často provádí hormonální testy (FSH, LH, estradiol, progesteron) a u partnera spermogram, který odhalí počet, pohyblivost a morfologii spermatu.

Moderní vyšetření a co vám řeknou

Pokud základní testy nic neukážou, přichází na řadu specializovanější metody. Hysterosalpingografie (HSG) zobrazí stav děložních a vejcovodních cest pomocí kontrastního média a rentgenu. Ultrazvuk, často transvaginální, odhalí cysty, polypy nebo endometriózu. V těžších případech se provádí laparoskopie, která umožní přímo nahlédnout do pánve a případně odstranit překážky.

Genetické testy mohou být užitečné, pokud se v rodině vyskytují vývojové abnormality nebo pokud se po několika neúspěšných pokusech o otěhotnění objevují opakované potraty. Tyto testy hodnotí chromozomy obou partnerů a pomáhají rozhodnout, zda je vhodná preimplantační genetická diagnostika (PGD) během IVF.

Jak se připravit na vyšetření? Doporučujeme mít po ruce seznam léků, které užíváte, a zapsat si všechny menstruační cykly za poslední rok. Na hormonální testy může být potřeba vzít krev ve specifických dnech cyklu (obvykle 3. a 21. den). Pro spermogram by měl partner abstinovat od sexu po dobu 2–5 dnů.

Výsledky vám řeknou, kde je problém a jaké možnosti léčby jsou k dispozici. Pokud jsou hormonální hladiny mimo normu, může pomoci hormonální terapie. Překážky ve vejcovodech často vyžadují operaci nebo asistovanou reprodukci (IVF). V případech nízké kvality spermatu se nabízí intracytoplazmatická injekce spermie (ICSI) během IVF.

Neplodnost není vítězná válka, ale dlouhý proces, kde je důležitá podpora partnera i odborníka. Pravidelné kontroly, zdravá strava, vyhýbání se stresu a kouření zvyšují šance na úspěch. Pamatujte, že mnoho párů po správné diagnóze a cílené léčbě nakonec uspěje.