Plavete v těhotenství a každý den se ptáte: kdy se má jet do porodnice? Nejde jen o tom, kdy to začne - jde o to, kdy už není čas čekat. Mnoho žen se ztrácí v informacích, bojí se přijít příliš brzy nebo naopak příliš pozdě. Ať už je to váš první porod nebo už máte zkušenosti, většina z vás neví přesně, co hledat. V tomto průvodci najdete jasné, praktické odpovědi - bez flusu, jen to, co potřebujete vědět, když to začne.

První příznaky: kdy začít pozorovat?

Není pravda, že když začnou kontrakce, hned musíte jet. Některé kontrakce jsou jen přípravné - tzv. Braxtonovy-Hicksovy. Ty jsou nepravidelné, slabé, nezvyšují se v intenzitě a často ustoupí, když se přečkáte, vypijete vodu nebo změníte polohu. Tyto kontrakce neznamenají, že jste v porodu.

Ale když začnou pravé porodní kontrakce, věc je jiná. Pravé kontrakce:

• jsou pravidelné - přicházejí každých 5-7 minut a zůstávají tak alespoň hodinu
• trvají 45-60 sekund a postupně se prodlužují
• neustupují při pohybu, odpočinku nebo změně polohy
• začínají v zádech a přecházejí do břicha, nebo naopak
• zvyšují se v síle - každá je silnější než ta předchozí

Než se rozhodnete jet, zapište si, kdy kontrakce začaly, jak dlouho trvají a jak často přicházejí. Pomůže vám to lékaři a vám samotné - nebudete jen hádat.

Co když se rozbije voda?

Rozbití vody je jedna z nejčastějších otázek. Většina žen si myslí, že to vypadá jako výbuch vody z kohoutku - ale ve skutečnosti je to často jen pomalé, nepřerušované tekuté vypouštění. Voda je obvykle průhledná, žlutá nebo mírně růžová. Pokud je zelená nebo hnědá, je to varovný signál - okamžitě jet do porodnice.

Když se vám rozbije voda, i když nejsou kontrakce, jet do porodnice je vždy správné rozhodnutí. Bez vody je riziko infekce pro dítě. Děti se někdy narodí i bez kontrakcí, ale po rozbití vody se porod obvykle spustí během 24 hodin. Pokud se to nestane, lékaři začnou s indukcí.

Kdy jet, když máte krvácení?

Malé množství růžové nebo červené tekutiny - tzv. „hlemýžď“ - je normální. Je to hlen s krví, který se uvolňuje, když se číp porodních cest začíná otevírat. To může přijít i týden před porodem - není to důvod k panice.

Ale když máte:

• červené krvácení, které je podobné menstruaci nebo silnější
• krvácení spolu s bolestmi, závratěmi nebo nevolností
• krvácení po 20. týdnu těhotenství

…jet do porodnice hned. Může to být příznak odštěpení plodového obalu, předčasného porodu nebo jiného závažného stavu. Nečekáte, neřešíte to doma - jen jet.

Bolesti, které nejsou jen „těžké kontrakce“

Někdy bolesti, které pociťujete, nejsou porodní. Pokud máte:

• intenzivní bolest v břiše nebo pod žebry - může to být předčasný porod nebo předčasný otevření děložního čípku
• bolesti v zádech, které neustupují a doprovázejí zvýšená teplota - může to být infekce močových cest
• zvýšená teplota nad 38 °C, zimnice, nevolnost - to není normální při těhotenství
• ztráta vědomí, závratě, závažné zrakové poruchy - to může být příznak preeklampsie

Preeklampsie je vážné onemocnění těhotných žen, které se projevuje vysokým krevním tlakem, otoky a bílkovinou v moči. Pokud máte tyto příznaky, nečekáte - jet hned. I když nemáte kontrakce.

Kdy jet, když jste v 37. týdnu a více?

Po 37. týdnu je dítě považováno za plně vývinově vyspělé. To znamená, že se může narodit kdykoli. Pokud jste v 37. týdnu a více a začínají se objevovat pravidelné kontrakce, voda se rozbila nebo máte krvácení - jet do porodnice. Neříkejte si: „Ještě to zkusím doma.“

Porodnice nechce, abyste přijeli příliš brzy - ale chce, abyste přijeli včas. Pokud přijedete příliš brzy, můžete strávit několik hodin v příjmové jednotce, zatímco se porod nespustí. To je v pořádku. Lékaři to často dělají. Ale když přijedete příliš pozdě, může to být nebezpečné.

Kdy jet, když jste v prvním porodu?

První porod trvá obvykle 12-24 hodin. To znamená, že máte víc času než při druhém nebo třetím porodu. Ale i tak - nečekáte, až budete „skoro hotové“. Pokud máte pravidelné kontrakce každých 5 minut po dobu jedné hodiny, jet je správné rozhodnutí. Pokud je to vaše první těhotenství, je lepší přijet dřív než pozdě.

U prvních mamek je časté, že přijedou, když kontrakce začaly před 3 hodinami a představují si, že to je „ještě daleko“. Ale většina z nich přijede příliš pozdě. Nečekáte na „nejintenzivnější“ bolest. Čekáte na pravidelnost.

Kdy jet, když jste v druhém nebo třetím porodu?

U druhých a třetích mamek se porod rychleji rozvíjí. Kontrakce mohou být silné už po 10 minutách, a přestože to zní jako „ještě dále“, porod může být hotový za 3-5 hodin. Proto je důležité jet už, když kontrakce přicházejí každých 7-10 minut a trvají 45 sekund.

Mnoho žen, které už mají děti, přijíždí do porodnice, když už se dítě narodilo v autě. To se stává, protože se domnívají, že „to zvládnu“. Ale porod nemá čas čekat. Pokud jste už měly porod rychlejší než 6 hodin - jet už při prvních pravidelných kontrakcích.

Co si vzít s sebou?

Nemusíte mít všechno připravené v posledních hodinách. Ale mějte připravené:

• porodní balíček (všechno, co jste si připravili dříve - dokumenty, zdravotní kartu, vlastní oblečení, věci pro dítě)
• telefon s nabitou baterií a číslem porodnice
• osobní dokumenty (občanský průkaz, zdravotní pojištění)
• kontakty na blízké (manžel, maminka, přítel)
• šlapací obuv (nebo naopak - zůstaňte v ponožkách, pokud je to vaše zvyklost)

Neváhejte se zeptat, co máte vzít. Každá porodnice má trochu jiné doporučení. Zavolejte jim - neztrácejte čas hledáním na internetu.

Kdy nejet?

Nejet do porodnice, když:

• kontrakce jsou nepravidelné a ustupují při pohybu
• je to jen „přípravné“ pocení, nebo „přípravné“ bolesti v břiše
• se vám rozbila voda, ale nejsou žádné kontrakce a nejste v 37. týdnu
• máte jen malý zvýšený tlak, ale žádné další příznaky

Ale pokud máte pochybnosti - jet. Většina porodnic má příjmové jednotky, kde vás přijmou, zkontrolují a vás uklidí. Většina žen, které přijely příliš brzy, si řekly: „Chtěla jsem jen být jistá.“ A měly pravdu.

Co dělat, když nevíte, co dělat?

Nejlepší rada: zavolejte porodnici. Každá porodnice má 24hodinovou linku pro těhotné ženy. Zavolejte, popište příznaky, a řekněte: „Nejsem si jistá, jestli mám jet.“

Lékaři na druhé straně telefonu to dělají celý den. Vědí, jaké příznaky jsou normální a které ne. Nejsou vůči vám kritičtí - jsou na vaší straně. A nejste jediná, kdo má pochybnosti. Každý den na těchto linkách volá desítky žen, které nevědí, co dělat. To je jejich práce - pomáhat vám.