Na 17. narozeniny se mnoho dívek začne ptát: Co obnáší 17 let prohlídka? Je to nějaká velká věc? Musí to být bolestivé? Proč to vůbec dělat, když se cítím v pořádku? Tyto otázky jsou naprosto přirozené. A odpověď je jednoduchá: 17letá prohlídka není nic strašného - je to normální, důležitý krok k tomu, abys měla své tělo pod kontrolou a věděla, že je v pořádku.

Proč vůbec jít na prohlídku, když se nic nebojíš?

Mnoho dívek si myslí, že gynekologickou prohlídku potřebují jen tehdy, když mají problémy - bolesti, nepravidelné menstruace, nebo když začnou mít sex. To je nesprávné. Prohlídka na 17 letech není reakcí na nějaký problém. Je to prevence. Jako když jdeš k zubnímu lékaři, i když ti nebolí zub. Cílem je zachytit něco dříve, než se stane velkým problémem.

Na této prohlídce lékařka zkontroluje, jestli se tvé vývojové procesy dějí správně. Například: zda máš pravidelné menstruace, zda je hladina hormonů v normě, zda nejsou příznaky polycystických vaječníků nebo jiných poruch, které se často projevují právě v tomto věku. Mnoho dívek má nepravidelné cykly, ale neví, že to může být známka něčeho, co se dá léčit. A když to necháš být, může to později ovlivnit plodnost.

Co se přesně děje během prohlídky?

Neboj se - nic z toho, co se děje, není příliš invazivní. Většina prohlídek u dívek ve věku 17 let je velmi mírná. Začne se obvykle rozhovorem. Lékařka se tě zeptá na:

• Kdy jsi měla první menstruaci?
• Jak často máš menstruaci a jak dlouho trvá?
• Máš nějaké bolesti během menstruace nebo jinak?
• Máš nějaké neobvyklé výděly?
• Máš sexuální život? A pokud ano, používáš ochranu?

Poté se provede fyzikální vyšetření. Nejprve se prohlédne vnější genitálie - to je jen pohled, bez doteku. Pak může následovat vyšetření pomocí speciálního zrcátka (vaginoskopu), které umožňuje vidět vnitřní část pochvy a děložního čípku. To je bezbolestné. Pokud nemáš sexuální zkušenosti, nebo pokud to chceš, lékařka nevyužije speciální nástroje a omezí se pouze na vnější prohlídku a dotazník. Všechno probíhá podle tvého pohodlí.

Test na Chlamydia nebo jiné pohlavně přenášené infekce se dělá jen tehdy, pokud jsi měla sex nebo pokud máš příznaky. Vzorek se bere z pochvy pomocí jemného tamponu - to je jako krátké škrábnutí, které trvá pár sekund. Výsledek přijde za pár dní. Pokud jsi nebyla sexuálně aktivní, tento test není nutný.

Je potřeba dělat PAP test na 17 let?

Ne. PAP test na rakovinu děložního čípku se začíná dělat až od 25 let podle doporučení České gynekologické a porodnické společnosti. To znamená, že na 17 letech se ti PAP test nedělá, pokud nemáš nějaké zvláštní rizikové faktory - například dlouhodobé infekce HPV nebo oslabený imunitní systém. I v těchto případech se rozhoduje individuálně. Takže pokud ti někdo řekne, že ti musí dělat PAP test na 17, nech se poradit jinde. To není standardní praxe.

Co si vzít s sebou na prohlídku?

Nezapomeň na několik věcí:

• Seznam otázek - napiš si, co tě zajímá nebo co tě trápí
• Termín poslední menstruace a délku cyklu
• Seznam léků, které užíváš (např. antikoncepci, vitamíny, léky na akné)
• Seznam příznaků - např. bolesti, nepravidelnosti, výděly

Nemusíš mít s sebou nic speciálního - nejsou potřeba žádné dokumenty, ani předchozí výsledky. Pokud jsi už někdy byla u gynekologa, můžeš si vzít svou zdravotní kartu, ale není to povinné. Lékařka ti všechno zaznamená.

Co se stane, když se bojíš?

Boj je naprosto normální. Mnoho dívek má strach z toho, že to bude bolet, že budou cítit nepohodlí, nebo že lékařka se na ně „podívá špatně“. Ale gynekologové v Česku jsou vycvičení právě na práci s mladými pacientkami. Nejsou tu, aby tě posuzovali. Jsou tu, aby ti pomohli.

Pokud se cítíš nejistě, řekni to hned na začátku. „Mám strach, nevím, co se bude dít.“ Lékařka ti to vysvětlí krok za krokem. Můžeš si i požádat o to, aby ti ukázala nástroje, nebo aby ti vysvětlila, co dělá. Všechno probíhá podle tvého tempa. A pokud se cítíš příliš nepohodlně, můžeš kdykoliv říct „zastavte“ - a zastaví.

Nikdy nejde o to, jestli „děláš všechno správně“. Jde jen o to, že jsi tam. A to je už velký krok.

Co dělat po prohlídce?

Po prohlídce ti lékařka vysvětlí, co zjistila. Pokud je vše v pořádku, řekne ti to. A většinou ti dá nějaké doporučení - třeba jak správně sledovat svůj cyklus, jak se starat o své tělo, nebo kdy se máš znovu objevit.

Pokud se vezme vzorek na infekce, dostaneš o několik dní později telefonát nebo e-mail. Pokud je výsledek negativní, nic se neděje - jen si to zapamatuj, že jsi měla vše pod kontrolou. Pokud je pozitivní, lékařka ti vysvětlí, jak se léčí. Většina infekcí, jako je Chlamydia, se léčí jednoduchými léky - a jsou úplně vyléčitelné, když je včas zachycené.

Pokud ti lékařka doporučí nějakou léčbu nebo následné kontroly, neodkládej to. I když se ti to zdá zbytečné. Tělo ti dává signály - a ty je umíš poslechnout.

Co když nechceš jít na prohlídku?

Některé dívky se rozhodnou nechat prohlídku na později. To je jejich právo. Ale pokud to děláš proto, že se bojíš, nebo protože „to není potřeba“, zkus to přemýšlet jinak. Představ si, že jsi na prohlídce a zjistíš, že máš nějakou infekci, kterou jsi mohla včas vyléčit. Nebo že máš hormonální nerovnováhu, která ti způsobuje akné, nepravidelné cykly nebo únava - a můžeš to všechno změnit.

Nejde o to, že bys měla být „dokonalá“. Jde o to, že máš právo na zdravé tělo. A prohlídka je jen nástroj, který ti to umožňuje.

Kde můžeš jít na prohlídku v Praze?

V Praze je mnoho gynekologických ordinací, které mají zkušenosti s mladými pacientkami. Hledej ty, které speciálně označují „pro dívky“ nebo „mladistvé pacientky“. Některé ordinace mají i zvláštní prostory, které jsou uklidňující - s barevnými stěnami, hračkami, nebo knihami. To není náhoda. Tyto místa vznikly proto, aby se dívky cítily bezpečně.

Některé zdravotní pojišťovny (např. VZP, OZP) mají i vlastní gynekologické centra, která nabízejí bezplatné nebo levné prohlídky pro mladé ženy. Stačí se zeptat. A pokud nevíš, kde začít, můžeš se obrátit na svou lékárnu, školskou lékárnu nebo na dětského lékaře - oni ti pomohou najít vhodné místo.

Co dělat po prohlídce - dál?

Po 17 letech bys měla navštěvovat gynekologa každé dva roky, pokud nemáš žádné problémy. Pokud máš sexuální život, doporučuje se roční prohlídka. A když začneš užívat antikoncepci, je důležité, abys měla pravidelné kontroly - ne jen kvůli lékům, ale kvůli celkovému zdraví.

Nezapomeň také sledovat svůj cyklus. Používej aplikace jako „Clue“ nebo „Flo“ - ne proto, aby ti řekly, kdy budeš mít menstruaci, ale proto, aby ti ukázaly, jak se tělo mění. Pokud si všimneš, že ti cyklus náhle změnil, že máš silnější bolesti nebo neobvyklé výděly - nečekáj, až se to zhorší. Jdi na prohlídku.

Tělo ti mluví. Stačí se naučit poslouchat.